什么鞋最适合关节炎膝盖？

2021年1月13日，星期三-许多美国人的膝盖患有关节痛，但一项新的研究发现，穿正确的鞋子可以缓解不适感。

澳大利亚研究人员发现，膝关节关节炎患者通过选择结实的支撑鞋而不是平坦的柔性鞋，可以更大程度地缓解疼痛。

墨尔本大学理疗学教授拉娜·辛曼（Rana Hinman）解释说：“坚固的支撑鞋是一种通过脚弓支撑等运动控制功能为脚提供稳定性的鞋。” “它还有厚实的缓冲鞋跟和坚硬的鞋底，不易弯曲。”

相反，欣曼指出：““扁平柔性鞋”重量更轻，不具有足弓支撑或运动控制功能，具有低后跟（即扁平）且几乎没有/没有缓冲，并且具有易于弯曲的柔性鞋底。”

Hinman指出，年龄在45岁以上的成年人中，大约有四分之一患有膝盖关节炎。

一位与研究无关的美国专家同意，“特殊膝盖”穿上特殊的鞋子可能会感觉更好。

纽约雷诺克斯山医院的整形外科医生杰弗里·希尔德说：“对于关节炎患者来说，结构化的鞋会更稳定，更好，这是非常直观的。” “我发现这在我的实践和生活中都是正确的。但是，这项研究是第一个以严格的方式真正地研究这一问题的，并且通过良好的科学证明了这不仅仅是轶事。”

足部支撑很重要

正如澳大利亚小组所指出的那样，经常建议膝盖疼痛，疼痛的人穿鞋支撑。但是，还有一种观点认为，平底软鞋可能会带来更大的好处，因为它们提供了更多的“赤脚”体验。

在新的研究中，后一种理论并没有取得成功。在与墨尔本地区的164名膝关节炎患者合作之后，Hinman的研究小组发现：“穿结实的支撑鞋的人中58％的人在行走时膝盖疼痛得到了有意义的减轻，而穿平底软鞋的人中只有40％。 ”

研究参与者年龄在50岁以上。在这项研究启动之前，所有人在前一个月都经历了近乎恒定的膝盖疼痛（疼痛等级为11时，疼痛评分为4或更高），并且大多数人穿的鞋子既坚固又平坦。

在2017年至2019年之间，一半的人被随机分配为在六个月内每天至少穿6个小时的柔性鞋，而另一半则被分配为稳定的支撑鞋。 （该团队没有将研究中分发的鞋子与患者经常穿的鞋子进行比较。）

所有的鞋类都是可商购的。对于扁平产品，品牌包括：Merrell Bare Access（男女专用）； Vivobarefoot Primus Lite（男女）； Vivobarefoot Mata帆布（男士）；匡威低调（女士）；和Lacoste Marice。

稳定的品牌包括ASICS Kayano（男女用）； Merrell Jungle Moc（男）； Nike Air Max 90 Ultra（女士）； Rockport Edge Hill（男子）；和New Balance 624（女士）。

在整个试验过程中，每个患者都可以在两个品牌之间切换。研究人员跟踪记录了步行时所报告的膝盖疼痛程度，功能能力，总体生活质量指标和总体身体活动水平。

最后，研究小组确定，虽然稳定的支撑鞋不能为患者提供比平底柔性鞋更大的活动能力，但它们确实可以减轻膝盖和臀部的腿部疼痛，并改善生活质量。

劳斯莱斯在坑洼上

辛曼还指出，“坚固的支撑鞋不太可能对膝盖和其他关节造成不良影响，例如脚踝/脚痛[或]膝盖肿胀。”她说，此外，穿平底软底鞋的人的不良反应是穿结实的支撑鞋的人的两倍。

结果是：“鞋子是一种简单的选择，可以帮助人们自我管理膝盖骨关节炎的疼痛，”辛曼说。 “患有膝骨关节炎的患者应仔细考虑其鞋类，并选择最有可能减轻膝部疼痛的鞋子。”

希尔登同意了。

他说：“对于患有膝关节炎的人来说，结构化的鞋子几乎就像是劳斯莱斯在坑洼上穿的一样。因为关节炎的膝盖的问题是关节未正确对准，并且关节不那么柔软而且它的软骨间有缝隙，如鹅卵石，这些缝隙逐渐消失了。”

Schildhorn说，结构化的鞋子可以解决这些问题。但是，没有结构的鞋子或赤脚“必须像设计时一样依靠身体的所有关节。它们都必须正确对齐，韧带必须起作用，并且关节必须柔软以吸收在崎areas不平的地方行走时的负荷。因为您需要身体能够适应变化。”

美国关节炎基金会同意，患者应注意所穿鞋子的款式和合脚性。但是它引用了关于最佳实践的不同发现。

例如，基金会专家承认，稳定的鞋子和靴子（没有高跟鞋）确实对某些人有帮助。

但是，他们也强调了先前的膝盖研究，表明某些平底鞋（例如人字拖）比稳定的鞋子可能会触发较少的膝盖压力。但是，其他诸如松散绑带的凉鞋和所谓的“脚手套”可能会出现问题。

但是基金会有一个最重要的建议：从不偏爱风格而不是功能和舒适感。

研究结果于1月11日发表在《内科学年鉴》上。

发表于：2021年1月