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什么是血脑屏障,它如何影响脑肿瘤的治疗?

Dana-Farber神经肿瘤学中心的Patrick Wen医师(左)和David Reardon医师。

血脑屏障环绕大脑,可防止血液中的有害毒素和细菌进入重要器官。然而,进化为挽救生命的防御手段也阻止了许多药物进入大脑,从而在治疗脑部肿瘤方面产生了主要问题。

血脑屏障是由紧密排列在脑血管壁上的细胞形成的,这些细胞只能进入几种分子,例如水,某些气体和必需营养素。

“我们敏锐地意识到血脑屏障可能带来的治疗局限性,并正在积极寻求策略来克服它,并使有效的有前景的治疗剂有效地进入脑肿瘤,”神经中心临床主任David Reardon博士说。 -肿瘤学。

幸运的是,包括替莫唑胺,洛莫斯汀和卡莫斯汀在内的某些化学治疗剂可以穿过屏障,攻击癌细胞。 “大多数其他化学疗法和几乎所有靶向药物都不会通过,” Reardon指出。

如果免疫疗法被证明是治疗脑肿瘤的有效方法,那么它的巨大优势就是不会被血脑屏障所阻止。那是因为免疫疗法药物通过刺激患者的免疫系统起作用,该系统由抗癌白细胞组成,这些白细胞确实进入大脑。该领域的研究尚处于初期阶段,但雷顿说:“达纳-法伯的“许多令人兴奋的新免疫疗法正在临床试验中进行评估”。

同时,对可以穿越大脑防御界的新药的搜寻仍在继续。确定要进入大脑的药物的数量并不容易,但是Dana-Farber和Brigham and Women's Hospital的科学家正在研究一种新的方法来评估这个问题。这是一种基于质谱的工具,可以揭示药物在大脑中的分布,使研究人员可以仅专注于表明药物可以到达目的地的实验药物。研究人员正在努力进行最终测试,在最终测试中,他们将检查使用新药治疗后切除的患者肿瘤样本,以了解其穿透肿瘤的能力以及杀死癌细胞的效率。

药物输送的另一种策略是暂时破坏血脑屏障足够长的时间,以使药物能够通过。雷登说,这样做的一种方法是进行辐射,这会打开几周的屏障。

神经肿瘤学研究人员也在评估其他运载工具,例如可以通过屏障走私抗癌化合物的微小药物纳米颗粒。