研究表明,在几年内服用少量每日阿司匹林可以降低某些癌症的风险。支持阿司匹林预防的最强有力的数据是针对结肠癌,直肠癌,胃癌和食道癌。
2016年4月,美国预防服务工作队发布了一项建议,指出低剂量阿司匹林方案对50-59岁的成年人最为有益。
“我们的研究表明,阿司匹林在降低结直肠癌风险方面具有益处,我们对美国预防服务工作队的新建议感到满意,” 胃肠道癌前主任Charles H. Fuchs博士达纳-法伯中心(Dana-Farber )在2016年表示。“我们正在进行的研究旨在全面了解阿司匹林降低结直肠癌风险的机制,并评估我们是否可以利用这些发现来改善已结直肠癌患者的治疗。”
根据工作队的建议,最可能受益于阿司匹林的成年人是那些没有胃肠道出血风险,预期寿命至少为10年并且愿意每天至少服用小剂量阿司匹林的成年人。 10年。
对于60-69岁的成年人,工作队建议个人与他们的初级保健医生讨论使用阿司匹林的风险和益处,以及是否适合小剂量使用。工作队的调查结果没有足够的证据表明阿司匹林治疗方案对50岁以下或70岁以上的成年人有益。
建议常规使用阿司匹林的最大障碍是引起胃肠道出血的重大风险,这可能是致命的。因此,权衡医生的风险和收益非常重要。
数据支持阿司匹林方案
2014年8月,伦敦女王玛丽大学的研究人员得出结论,每天服用10年以上的阿司匹林可将发生消化道癌(结肠,胃和食道癌)的风险降低多达40%,并且对消化道的影响较小。诊断肺癌,乳腺癌和前列腺癌的次数。该研究的负责人发表在《肿瘤学年鉴》上 ,他说:“证据表明,年龄在50至65岁之间的每个人都应考虑[每日服用]阿司匹林。”
费城福克斯蔡斯癌症中心的一个研究小组也进行了研究,结果表明低剂量阿司匹林有助于抑制导致前列腺癌细胞形成的炎症途径。 2014年的另一项研究报道,每天服用阿司匹林可以将卵巢癌的风险降低20%至34%。
但是,重要的是要考虑到,许多此类阿司匹林研究都是观察性的,旨在寻找对心脏病的预防作用,而不是将阿司匹林与非阿司匹林的并排比较用于癌症预防。
需要更多的研究
2010年对四项临床试验的审查显示,在20年的时间里,服用低剂量的阿司匹林可使结肠癌病例减少24%,死亡人数减少35%。
但是,达纳-法伯(Dana-Farber)和麻省总医院(Massachusetts General General) 的研究人员进行的一项研究表明,这种益处可能仅限于已经处于结肠癌高风险中的个体,因为他们的血液中炎症因子TNFR-2水平升高。该研究的资深作者Fuchs指出,TNFR-2是与结肠癌风险相关的三种炎症标志物中的唯一一种,表明可能需要对特定的生物标志物进行测试,以鉴定可能从预防性使用阿司匹林中受益的患者或其他抗炎药。
这一发现反映出有关阿司匹林作为一种癌症预防剂的更多悬而未决的问题:谁可能会受益–罹患癌症的风险低或罹患高风险的人?阿司匹林的假定保护作用需要多长时间才能发挥出来?为了获得最大益处,就必须服用多长时间?
研究仍在继续。同时,患者应与医生讨论每日服用阿司匹林的利弊,以及任何疗程。
向MPH,MD,MPH的Kimmie Ng了解更多信息:
埃德注意:本文最初发布于2014年10月,并于2016年4月更新。