该帖子最初出现在 波士顿儿童医院的临床健康博客 Notes上 。

随着超过75％的被诊断患有癌症的儿童幸存到成年期，越来越多的父母对幸存者未来的生活质量提出疑问，其中包括： 我的孩子是否能够生育孩子？

他们担心是对的。如此有效地挽救儿童生命的疗法本身可能会导致许多问题，直到几年后才显现出来。癌症治疗的这些后期影响包括对生育力的特别严重的影响。

布莱根妇女医院的生育专家伊丽莎白·金斯堡医学博士说：“癌症治疗会通过减少卵子中的鸡蛋数量来损害卵巢功能。” 伊丽莎白·金斯堡医学博士与达纳-法伯/波士顿儿童癌症医院首席医学官丽莎·迪勒医学博士合作与血液疾病中心 。 “这似乎将卵巢推到了年龄曲线的下方。因此，尽管一名在儿童期癌症中幸存下来的妇女可能只有20岁，但她的卵巢却像是35岁或40岁。”

男孩不能免除这些担忧。 “由于治疗，男孩的不孕风险相对相同，”波士顿儿童泌尿外科的男性不育症医学博士Richard Yu说。 “影响卵巢的相同化学疗法和放射疗法也可以清除睾丸中的精子干细胞。”

理想情况下，每个被诊断出患有癌症的孩子都应在治疗前将卵子或精子储存起来。但是，银行业务并非总是一种选择，尤其是对于那些在青春期之前就开始治疗并且还没有成熟的细胞可以捐赠的孩子。这些孩子还有其他选择-女孩保留卵巢组织，男孩保留睾丸组织-但从长远来看，这两种方法均未正式证明有效。

于说：“这项技术可以收集精子干细胞，其思想是可以在以后再植入细胞，或者刺激它们发展成成熟的精子。但是该过程仍处于试验阶段。”

金斯堡（Ginsburg）列出了卵巢组织保存的许多障碍：这仍然是实验性的；它是侵入性的；它要花费数千美元；并非所有组织都能在冷冻过程中幸存下来；未知组织可以保持冷冻多长时间；如果存在任何癌细胞，因为担心重新引入癌症，则无法重新植入组织。

金斯堡和于都都承认这些替代方案确实构成了信念的飞跃：希望成功地重新植入和刺激组织或在不重新植入的情况下使实验室中的卵子和精子成熟的技术将变得更加可靠和有效。这些孩子长大的时间。两位研究人员都在努力使组织保存成为更可行的选择，以便在技术赶上时将组织保存在那里。

狄勒及其同事完成了一项临床试验，以研究一种称为抗穆勒激素（AMH）的卵巢标记物是否可以帮助医生辨别哪些女孩在接受治疗后处于不孕的高风险中，哪些将从卵子或卵巢组织库中受益最大。 AMH水平跟踪治疗效果：治疗越积极或治疗时间越长，水平越低。 Ginsburg说：“ AMH是成年女性卵巢储备的良好标志，我们认为它在儿科中也很有用，可以显示出潜在的生育能力。”

在男性方面，从男孩那里收集的活检被用于识别新的精子干细胞标记物。他说：“分离癌细胞和健康细胞是可能的，也可以找到诱使干细胞成熟的更好方法。”几个研究小组正在探索在培养皿中甚至通过异种移植产生精子的技术。 “我们可能会使用免疫功能低下的小鼠作为宿主或'活孵箱'，以从干细胞中产生精子。”

重建生育能力的技术还远远没有准备好。但是，这使得寻找更好的保存选项变得更加紧迫。于说：“儿科肿瘤学人群中有很大一部分处于不孕风险中。” “开发帮助八岁儿童的技术可能需要15或20年。但是，如果您现在不保存某些东西，那么您就有可能以后无法为他们做任何事情，这就是我们现在有大量幸存儿童癌症幸存者的地方。”