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什么是视网膜母细胞瘤,如何治疗?

视网膜母细胞瘤是一种罕见的儿童眼癌。它来自视网膜,即对光敏感的眼后神经组织。诊断和治疗的进步意味着,现在有95%的视网膜母细胞瘤儿童可以治愈。

超过90%的病例在五岁之前被诊断出,这种疾病在男孩和女孩中同样普遍。肿瘤可能存在于一只或两只眼睛中,并且很少扩散到身体的其他部位。视网膜母细胞瘤可以在家庭中遗传,也可以在没有任何家族病史的儿童中发生。

视网膜母细胞瘤症状倾向于在两岁之前发展。最常见的症状包括:

  • 白细胞减少症 ,当眼睛的瞳孔呈现白色而不是预期的红色(当光线照进它时)。在闪光灯拍摄的照片中也经常看到这种效果。而不是典型的“红眼”,瞳孔可能会显得白色或扭曲。
  • 斜视 (也称为“流浪眼”或“交叉眼”)–一只或两只眼睛看起来朝不同的方向
  • 眼球震颤 –眼睛的不自主运动
  • 视力不佳视力改变
  • 眼睛周围疼痛或发红 (稀有)

视网膜母细胞瘤通常在散布到全球(眼球本身)之前就已发现,有几种治疗方法可以挽救患眼的视力。

Dana-Farber /波士顿儿童癌症和血液疾病的视网膜母细胞瘤治疗团队经常使用动脉内化疗作为治疗方法,因为与传统形式的视网膜母细胞瘤相比,它具有多种优势。

在动脉内化学疗法中,化学疗法通过一个细导管直接注入到供应眼睛(眼动脉)的主血管中。设计该治疗方法是为了最大程度地减少传递给患者身体其他部位的化学疗法的量,从而减少副作用。

尽管所注射的化学疗法的总剂量比传统的静脉内治疗低,但直接递送至眼睛本身的剂量要高得多,因为该药物不必通过静脉途径行进并充满身体的所有动脉达到目标。这样,可以杀死更多的癌细胞,而静脉注射可能会杀死它们。眼睛特别适合于动脉内化疗,因为在几乎所有情况下,眼睛的血液供应仅通过一条进给动脉。

视网膜母细胞瘤的动脉内化疗说明。

动脉内化疗也优于其他类型的治疗。标准IV化疗的方法是将化疗引入整个身体,而不是一小部分,并且会引起全身症状,例如免疫系统减弱。与视网膜母细胞瘤手术不同,动脉内化疗还提供了机会,可以保持孩子的视力。放射治疗(例如通过质子束治疗)会将目标器官及其周围的组织暴露于放射线下,从而有可能诱发沿线的继发性肿瘤。

波士顿儿童医院神经介入放射科主任达伦·奥尔巴赫(Darren Orbach)医师表示,儿科患者和成年患者仍有其独特的需求,应对此进行相应的治疗,他对视网膜母细胞瘤患者进行了动脉内化疗。

Orbach说:“不幸的是,这种治疗方法是由通常只在成年人中治疗血管疾病的医生进行的,因此这种不良反应发生率相对较高。” “对婴儿脑血管系统进行导管插入的方法是独特的,视网膜母细胞瘤的动脉内化疗最安全的方法是在小儿科病例大量的中心进行。”

从Dana-Farber / Boston Children's了解更多有关视网膜母细胞瘤治疗的信息