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小儿干细胞移植:要知道的

干细胞移植 ,也称为骨髓移植,是将健康的干细胞注入体内以刺激新的骨髓生长。干细胞对于一个人抵抗感染的能力至关重要,干细胞移植是针对那些干细胞已被疾病或癌症等侵入性疗法(例如化学疗法和/或放射疗法)破坏的儿童进行的。

Dana-Farber /波士顿儿童癌症与血液疾病中心的小儿白血病患者Emma Duffin和Leslie Lehmann,MD。

Dana-Farber /波士顿儿童癌症与血液疾病中心的小儿白血病患者Emma Duffin和Leslie Lehmann,MD。

干细胞移植可用于治疗许多影响儿童和青少年的疾病 ,包括白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血和地中海贫血。有两种类型: 自体移植 ,其中收集患者自身的干细胞,保存在专门的实验室中,然后静脉内重新引入患者系统; 同种异体移植 ,其中从组织匹配的供体中收集干细胞(兄弟姐妹,无关的供血者或脐带血)并静脉注射。

这是儿科干细胞移植期间的期望。

调理疗法

调理疗法是指儿童在输注干细胞之前接受的大剂量化学疗法和/或放射疗法。儿童接受骨髓或干细胞的日子称为零日(Day 0)。第0天之前的几天是患者接受调理疗法的日子。

调节疗法的目标是:杀死恶性肿瘤患者体内的癌细胞,并杀死骨骼的骨髓腔中的正常细胞,以便新的骨髓具有生长的空间。如果孩子正在从另一个人那里接受细胞,那么调理疗法的第三个目标是:抑制孩子的免疫系统,使其不会排斥供体的细胞。

第0天:干细胞输注

第0天是通过孩子的中央静脉线注入干细胞的日子。

预期的副作用

在第0天之后,患者可能开始接受调理疗法的某些预期副作用,例如恶心,呕吐,腹泻和口疮。

移植后感染

干细胞移植患者的感染风险很高,因为条件疗法可抑制免疫系统。从另一个人那里接受干细胞的患者有额外的感染风险,因为他们服用的药物会抑制新的免疫系统。患者需要这些免疫抑制药物,以帮助预防移植物抗宿主病(GVHD)。

嫁接

输注骨髓后,在接下来的两到四周中,白细胞和嗜中性白细胞(一种特定类型的白细胞)的数量会增加。当干细胞移植物产生足够的中性粒细胞以提供一定程度的抗细菌感染保护时,就会发生移植。

移植物抗宿主病

如果您的孩子从其他人那里获得干细胞,则存在移植物抗宿主病(GVHD)的风险。 GVHD可能发生在干细胞植入之前或之后。它是由于供体的(移植)T淋巴细胞(一种白细胞)与患者(宿主)的细胞发生反应而引起的。因此,该疾病称为移植(供体)对宿主(患者)疾病。该患者最有可能在皮肤,胃肠道(消化系统)和肝脏中表现出GVHD的作用。通常,急性GVHD发生在+100天之前,而慢性GVHD发生在+100天之后。

其他副作用

移植期间使用的调理疗法和药物可能会引起其他副作用和毒性。在达纳-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心,将在初次同意会议上讨论这些问题。医生和护士也可以解释这些问题以及建议的治疗方法(如果发生)。某些组织的血液检查,X射线,CAT扫描,MRI扫描,超声或活检(组织样本)可能有助于诊断此类问题。

排出

植入后儿童可能会出院。他或她还必须在医学上稳定并且能够服用所需的药物。

出院后的限制

自体(自体)移植患者在移植后六个月内不得上学或去其他公共室内场所。同种异体(相关和无关的供体)移植患者应在移植后9至12个月内不上学或在室内公共场所访问,具体取决于患者的状况。

从Dana-Farber /波士顿儿童癌症与血液疾病中心了解更多有关小儿干细胞移植的信息

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