USPSTF仍然建议不要进行颈动脉狭窄筛查

2020年8月4日，星期二-美国预防服务工作队（USPSTF）建议不要对一般成年人群进行无症状颈动脉狭窄的筛查。该建议构成USPSTF在8月4日在线发布的建议声明草案的基础。

来自俄勒冈州波特兰市凯泽永久健康研究中心的医学博士Janelle M. Guirguis-Blake和其同事对筛查普通人群无症状颈动脉狭窄的利弊进行了系统的文献综述。研究人员没有找到直接评估无症状颈动脉狭窄筛查的利弊的合格研究。两项有限，质量合格，过早终止的试验显示，对于颈动脉血运重建加最佳药物治疗与仅最佳药物治疗的比较效果，结果不一。两项高质量的试验，两个国家数据集和三个外科手术登记处报告了与颈动脉内膜切除术（CEA）或颈动脉支架置入术（CAS）相关的危害。 CEA的30天卒中或死亡率范围为1.4％至3.5％，CAS为2.6％至5.1％。

基于这些发现，USPSTF可以肯定地得出结论，筛查无症状的颈动脉狭窄的危害大于普通人群的获益。该建议声明是对2014年建议的重申。

USPSTF成员医学博士Michael J. Barry在一份声明中说：“工作队希望帮助防止人们中风。” “但是，在没有动脉阻塞症状的患者中筛查颈动脉狭窄并不是一种有效的方法。”

证据草稿
建议声明草案
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发表于：2020年8月