在癌症治疗期间，患者通常只关注一件事：变得健康。但是对于幸存者，尤其是儿童癌症的幸存者，了解治疗后保持健康也很重要，包括预防可能在以后发生的新癌症。

我们与达纳·法伯/波士顿儿童癌症和血液病中心的生活质量诊所的David B. Perini，Jr.副医学主任Lynda Vrooman，MD进行了交谈：

童年期癌症幸存者是否会在以后的生活中罹患第二种癌症（不仅仅是复发）的风险增加？

在考虑儿童期癌症幸存者的风险时，需要考虑许多因素，但总的来说，儿童期癌症幸存者在以后的生活中罹患癌症的风险较高。新的第二种癌症可能是由先前的治疗暴露引起的，例如放射线或特定类型的化学疗法 。其他因素（例如，治疗幸存者的时间，癌症的家族史，幸存者的年龄或当前的吸烟习惯）也会影响风险。

是否存在某些癌症幸存者更有患癌症的风险？

根据先前的治疗暴露量，幸存者罹患某些癌症的风险可能更高。放射治疗会增加暴露在放射线下的身体部位发生第二种癌症的风险。例如，暴露在外的皮肤患上皮肤癌的风险增加，而暴露于胸部已显示出增加女性患乳腺癌的风险。一些化学疗法在治疗后的最初几年也增加了患白血病的风险。幸存者应与提供者讨论他们的特殊治疗史，以了解其风险

某些儿童期癌症会导致以后罹患第二种癌症的风险更高吗？

用高剂量放射治疗的儿童癌症幸存者罹患第二种癌症的风险更高。基于其遗传易感性，一些幸存者可能也有较高的风险。在某些罕见的儿童期肿瘤（例如视网膜母细胞瘤）中，当两只眼睛都发生癌症时，可能会怀疑遗传性癌症易感性 。癌症的家族病史也可能表明存在遗传突变，可能使幸存者面临第二种癌症的风险。

对于患者来说，与提供者讨论任何癌症家族史以及对遗传风险的关注非常重要。

儿童癌症幸存者应了解哪些后续治疗（治疗后）？

对幸存者来说，了解他们所接受的治疗很重要，这样他们就可以与提供者进行交流并制定最佳筛查计划。患者应向任何新医师带来治疗总结。这应包括有关化学疗法，放射线和/或手术的详细信息。例如，根据对胸部放射的历史，医生可能建议您早期进行X光检查或其他影像学检查。

童年期癌症幸存者还应进行适合其性别或年龄段任何人的癌症筛查。对于要求订购任何筛查测试的医生了解幸存者治疗史的细节，这一点很重要。

全面的年度健康检查对儿童癌症幸存者非常重要。幸存者应报告任何新的，异常的或持续的症状，例如持续，无法解释的疼痛，肿块或接受辐射的区域皮肤变化。

儿童癌症幸存者还能做些什么来预防以后的癌症？

幸存者应遵循基本的癌症预防策略，例如使用防晒霜和其他防晒措施 ，以及禁止吸烟或使用烟草制品。吸烟者应与医生讨论戒烟策略。我们还建议幸存者保持身体活跃，并与医生讨论营养和运动建议。

乙型肝炎和HPV疫苗可以预防引起某些癌症的病毒，我们建议幸存者与医生一起检查这些疫苗是否适合他们。

如果您是儿童癌症幸存者，并且对自己罹患第二种癌症的风险或长期健康问题有疑问，请与您的医疗保健提供者讨论这些问题。在 大卫B.佩里尼，生活诊所的小质量 提供照顾和服务，为儿童癌症幸存者，并可以帮助创建适合患者的特殊医疗史上的生存计划。