对于许多局限性乳腺癌女性而言,行乳房 肿块切除再进行乳房放射治疗可能是最有效的治疗方法,其生存率等于乳房切除术 。但是,如果癌症又回来了,妇女还能有更多的血肿吗?
位于达纳-法伯(Dana-Farber)的苏珊·史密斯(Susan F. Smith)妇女癌症中心的乳房外科服务总监Mehra Golshan,医学博士(FACS)会见患者,以定制乳房手术方法。
Dana-Farber妇女苏珊·史密斯妇女癌症研究中心乳房外科服务部主任Mehra Golshan,MD,FACS医生说,如果以前接受过乳房切除术和放射线治疗的妇女,则不应在同一乳房中进行第二次乳房切除术。取而代之的是,标准的治疗方法是进行乳房切除术(完全切除乳房),无论是否进行重建,以避免再次进行乳房肿块切除术带来的额外辐射。
他说:“辐射不仅杀死癌细胞,而且还抑制正常细胞的生长。” “身体各部分可以忍受的辐射量有限。除此之外,伤口愈合还存在一些问题,在某些情况下,您可能会受到辐射诱发的癌症或对身体其他部位的毒性。”
某些年龄在70岁以上,对雌激素敏感的小肿瘤的妇女可能在进行乳房肿块切除术后不需要放疗,如果她们的癌症复发,则有资格再次进行乳房肿块切除术。高山(Golshan)说,在某些情况下,也可以选择接受部分乳房放射线,而仅对乳房切除术的部位进行治疗。如果妇女因第一次癌症接受部分放射治疗,则如果她的乳房另一部分复发,则可能有资格进行第二次乳房切除术和部分乳房放射治疗。这些领域正在积极研究中。
传统上首次在多个部位被诊断出患有乳腺癌的女性进行了乳房切除术。但是, Dana-Farber /哈佛癌症中心的一项新试验为这些患者提供了多个放射线检查,然后进行放射治疗,而不是切除整个乳房。
如果在一个乳房中接受了乳房切除和放射治疗的女性被诊断出对侧乳房患有第二种癌症,那么她可能有资格进行另一次乳房切除术,因为第二个乳房没有接受放射治疗。
但是,Golshan警告说:“双侧乳腺癌(双乳癌)在某种程度上并不常见,因此我们希望在再次进行乳房切除术之前考虑进行遗传咨询和检测 。”
他补充说:“如果她有遗传倾向,例如BRCA突变 ,那么我们将为她提供乳房切除术和其他可能的手术,以降低她患乳腺癌或卵巢癌的风险。”如果没有突变,则可以选择对侧乳房的肿块切除术。