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霍奇金淋巴瘤的治疗如何改变癌症的治疗过程

乔治·卡内洛斯(马里兰州)

为了纪念其成立50周年,美国临床肿瘤学会(ASCO)邀请医师,患者和公众列出过去半个世纪以来临床癌症研究中最重要的进展。从2000多个响应中,首选是治愈1960年代中期美国国家癌症研究所的科学家开发的晚期霍奇金淋巴瘤 。该疗法使用了首字母缩写为MOPP的多种化学治疗药物的组合,这是该组合化学疗法首次治愈了成人的非白血病实体瘤。它的成功促成了其他化学疗法药物组合的开发,彻底改变了从睾丸癌乳腺癌的恶性肿瘤治疗方法

NCI团队中从事MOPP计划的五个成员之一是医学博士George Canellos,他是年轻的科学家和临床医生,后来成为Dana-Farber的医学肿瘤学主任。现在,他是达纳·法伯(Dana-Farber)的高级医师,也是哈佛医学院的威廉·罗森伯格(William Rosenberg)医学教授。

我们最近与Canellos开会,讨论了MOPP的起源及其对癌症治疗的影响。

MOPP之前晚期霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法是什么?

如果疾病局限于一个区域,则使用放射疗法 。也有几种化疗药物可产生短暂缓解。患者将接受一种药物的治疗,当其停止工作时,将接受另一种药物。放疗和化学疗法均不可避免地复发。晚期疾病的治愈率基本上为零。

MOPP的灵感来自什么?

研究开始表明,通过联合化疗可以治愈儿童白血病。已知有些药物对霍奇金淋巴瘤有活性,即使只是暂时的,因此决定对晚期疾病的患者进行组合治疗。该组中的初始药物是甲ra素(也称为氮芥子气),癌蛋白(也称为长春新碱),甲氨蝶呤和泼尼松(一种减少炎症的类固醇)。缩写为MOMP就是这种治疗方法。后来,丙卡巴肼代替了甲氨蝶呤,因此命名为MOPP。

参加MOPP初始试验的许多患者来自西弗吉尼亚州农村,无法获得城市治疗中心的服务。试验是在马里兰州的NCI校园内进行的,政府支付参与者的交通和住宿费用。

在NCI团队中谁从事这项研究?

该小组由医学博士Vincent DeVita Jr.领导,他是MOPP的灵感来源,后来成为NCI以及后来的耶鲁癌症中心的主任。除了我之外,团队还包括现为马萨诸塞州总医院的医学博士Bruce Chabner。医学博士罗伯特·扬(Robert Young),曾担任福斯大通癌症中心(Fox Chase Cancer Center)总裁; Philip Schein博士,后来担任ASCO总裁。

乔治·卡内洛斯(George Canellos)医学博士是达娜·法伯(Dana-Farber)的高级医师,也是哈佛医学院的威廉·罗森伯格(William Rosenberg)医学教授。

MOPP试验的结果是什么?

在许多患者中,尽管副作用常常很严重,但疾病消失了并没有消失。随访研究表明,治疗10多年后,仍有70%至80%的患者还活着并且没有疾病。 1970年,我们发表了一篇论文 ,首次表明可以治愈放射治疗后复发的晚期疾病患者。

这些发现如何影响癌症研究的方向?

我们通过用药环磷酰胺代替氮芥来治疗大细胞淋巴瘤扩大了我们的发现。该方案治愈了很大一部分患者。当时是革命性的。我们还开发了第一个成功的药物组合,用于治疗晚期乳腺癌。

这项工作是开发针对多种癌症的化学疗法组合的动力。可以说,我们的工作导致美国内科委员会将医学肿瘤学(药物治疗癌症的领域)正式接受为一项独特的专科。