我们从患者那里听到的最常见的问题之一是：“糖与癌症之间的关系是什么？”与大多数营养研究一样，这个看似简单的问题的答案实际上非常复杂。

总的来说，大多数糖和癌症研究使用的是来自初步研究的数据以及动物和试管的数据，以得出结论。最近的研究研究了个人饮食和糖摄入量的细节以及它如何影响癌症风险或生存结果，但是还没有任何随机，对照试验表明糖会致癌。

让我们看一下糖与癌症之间的联系，以及可以采取哪些步骤将健康饮食作为降低风险的工具。

我应该从饮食中消除所有糖分以降低患癌症的风险吗？

与“全有或全无”的心态相反， 减少糖的摄入量并增加营养密度，高纤维碳水化合物可能是最有效的。

预防和幸存的最佳饮食类似于其他慢性疾病（如糖尿病和心脏病）的健康饮食。看着哈佛大学公共卫生学院健康饮食板块 ，其中50％是高纤维水果和蔬菜，蔬菜多于水果。富含蛋白质的食物（占25％）和全谷物碳水化合物（占25％）可以帮助调节血糖水平。适度添加健康脂肪，例如鳄梨，坚果和种子，也有助于稳定血糖。

碳水化合物会增加患癌症的风险吗？

碳水化合物或“淀粉”种类很多，但并非所有成分都对血糖有相同的作用。

血糖负荷 （GL）和血糖指数（GI）表示碳水化合物可以多快地升高血糖和胰岛素水平。通常，较低的GL是优选的，因为它对血糖水平和胰岛素反应的影响较小。研究表明，过量的胰岛素可能是整体癌症风险或较差的生存结果的元凶。

较低的GL食品，例如全谷物和淀粉状蔬菜，往往会提供更多的维生素，矿物质，纤维和其他有益营养素。由于它们的天然碳水化合物结构，纤维和蛋白质，较低的GL食品会分解并更缓慢地吸收到血液中，从而降低血糖的“峰值”或剧烈的胰岛素反应。限制饮食的高GI食品包括饼干，糖果，蛋糕和其他烘烤或包装的食品，如条，饼干，意大利面和用白面粉制成的面包。苏打水，果汁或特色咖啡饮料等含糖甜饮料也应加以限制。

哪些类型的癌症受糖影响最大？

研究表明，糖可能对前列腺癌，结肠直肠癌和胰腺癌的风险影响最大。一项研究表明，与低GL饮食的人相比，高GL饮食的人患前列腺癌的风险增加了26％ 。同样，研究表明，高GL饮食会导致直肠癌风险增加44％，胰腺癌风险增加41％。 其他研究表明，高果糖或葡萄糖饮食可以使胰腺癌增加25-29％。

由Dana-Farber 胃肠道肿瘤医学中心的医学肿瘤学家Jeffrey Meyerhardt博士领导的研究小组发现，接受高GL和高总碳水化合物摄入量化疗的III期结肠癌患者比低水平的结肠癌患者总体生存率更低GL，尤其是那些超重的人。

护士健康研究的数据还发现， 超重男性结直肠癌与果糖摄入之间的关联尤其强烈 。虽然整个水果自然含有一些果糖，但限制添加的糖和果糖（如高果糖玉米糖浆和加糖饮料）仍然很重要，而不是限制饮食中的新鲜水果。新鲜水果还含有纤维和植物营养素，可以提供额外的免疫系统益处以及调节血糖和胰岛素反应。

如何限制糖的潜在负面影响？   

重要的是要记住饮食中的平衡与节制，而不是“全有或全无”。偶尔少吃些甜的东西不太可能对癌症风险或存活率产生强烈影响，但是新鲜水果可以作为健康的替代品，并且可能具有预防和免疫支持的特性。其他提示：

• 吃均衡的饭菜和小吃。
• 每顿饭和点心都包括富含蛋白质和纤维的食物。
• 保持水分充足； 尝试注入水 。
• 定期进行步行和其他体育锻炼。
• 多吃蔬菜和其他植物性食品。
• 选择新鲜或完整水果，而不是干果和果汁。在新鲜的希腊酸奶中添加新鲜/冷冻水果，而不是购买已经包含水果的调味品。
• 选择全谷物和淀粉类蔬菜，例如藜麦，糙米或地瓜，而不是精制谷物，例如白米，面包和土豆。
• 使用新鲜或干燥的草药和香料（如肉桂粉）调味食物并添加营养。
• 专注于获得充足的睡眠和控制压力水平。

寻找有关糖和癌症的更多信息？ 从我们的营养学家那里了解更多信息 。

-由RD MPH Stacy Kennedy撰写

访问 Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心营养服务网站 ，或观看我们的 《癌症饮食》系列 ， 了解有关健康饮食的更多信息 。您还可以在 Dana-Farber的健康图书馆中 找到健康食谱， 或通过下载我们的 Ask the Nutritionist应用程序 来查找 。