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共同努力有助于开发出更有效的脑肿瘤治疗方法

诊断脑肿瘤的信息有多种形式。在达纳-法伯/布莱根妇女癌症中心(DF / BWCC),患者的脑肿瘤组织接受了广泛的诊断测试:不仅是在显微镜下观察肿瘤细胞的标准病理学检查,还包括下一代扫描用于突变的基因和错误组装的染色体,以及用于全基因组搜索的多余或缺失的基因拷贝。

如此广泛的测试有助于查明特定肿瘤的确切类型和特征。诊断越具体,治疗就越精确。

脑肿瘤诊断委员会成员

但是如此丰富的测试结果仅与病理学家和医师的解释能力一样有价值。随着脑肿瘤的诊断变得越来越复杂,DF / BWCC病理学家和细胞遗传学家(专注于染色体结构的专家)通常会聚在一起互相咨询,比较笔记,并向医生提供有关其诊断结果的统一报告。

DF / BWCC 分子肿瘤病理学中心 (CMOP)的Keith Ligon博士及其同事(和妻子)Azra Ligon博士已经建立了脑肿瘤诊断肿瘤委员会,吸引了来自各个领域的专家病理学中的各个学科。在会议上,与会人员回顾了个别脑肿瘤病例,并介绍了其特定区域内的诊断测试结果。

“当今的脑肿瘤诊断涉及来自不同测试的多种信息流,” CMOP的首席研究员Keith Ligon说。 “通过为每个患者的病例提供尽可能多的信息,我们可以'加强'诊断-尽可能精确地缩小诊断范围-减少误诊的机会,提供真正有用的预后信息,并帮助肿瘤科医生取得有效的结果治疗。”

来自DF / BWCC的脑癌患者的肿瘤组织至少经过四类细胞和分子测试。第一种是常规的组织病理学测试,其中在显微镜下检查组织的结构异常,然后进行免疫组织化学测试,该测试的重点是细胞信号蛋白(称为抗原),该信号蛋白可表达特定类型的癌症。然后是OncoCopy,这是一种全基因组扫描,可以检测某些基因的额外或缺失副本。另一项测试是OncoPanel,它检查基因的蛋白质编码部分,以鉴定与癌症相关的突变。 (OncoPanel是Profile程序的一部分,该程序由医学博士Neal Lindeman指导,该程序分析肿瘤组织中与癌症相关的已知突变。)所有检查均应在组织可用的两周内进行,以期能够在四周。

DF / BWCC的每例脑癌病例都被带到脑肿瘤诊断肿瘤委员会。 Ligon解释说:“每个案例都会生成几份报告,反映出在组织上进行的不同类型的测试。” “在诊断委员会会议上,我们致力于调和这些测试的结果,以生成综合的病理报告,并送给患者的主治医生。

他继续说道:“只要有新的测试结果可用,我们就会将其添加到综合报告中。” “最终,我们希望生成一份报告,该报告将在线提供给医生,并且可以不断更新。”

Ligon说,在某些情况下,这种多测试,协作的方法使DF / BWCC病理学家能够更改在另一家机构错误地做出的诊断。

这种综合方法的一个优势是,一旦收集了测试数据,就可以用于将来的研究。在最近的一项研究中,医学博士Shakti Ramkissoon,医学博士Wenya Linda Bi,医学博士Rameen Beroukhim以及医学博士MPH布莱恩·亚历山大(Brian Alexander)使用这些数据表明测试技术运行良好,并提出了建议Ligon指出,可以对其进行改进以捕获更多数据。

Ligon补充说:“我们还可以存储肿瘤组织并对其进行培养,从而为患者创造一个活的组织库。” “可以将这种组织植入小鼠体内以创建患者肿瘤的化身,然后将其用于研究哪种疗法可能最有效。”