胆道癌是在连接肝脏，胆囊和小肠的胆管系统中发展的一种形式的癌症，它将胆汁（一种有助于消化脂肪的液体）移动到小肠。尽管相对罕见，但美国每年约有15,000人被诊断出患有这种疾病。

为了进一步了解这种罕见疾病，我们采访了达纳-法伯/百翰医院胰腺癌和胆道肿瘤中心联合主任兼妇女癌症中心（DF / BWCC）的医学博士，医学博士，医学博士Brian Wolpin 。

胆道癌有哪些类型？

胆道癌通常分为三类：肝内胆管癌（胆管癌），肝外胆管癌和胆囊癌。在某些情况下，壶腹癌患者也将与其他亚型一起分组。壶腹周围组织存在于大胆管和小肠的交界处。

通常如何诊断胆道癌？

对于肝内胆管癌，通常不出现早期症状。当出现症状时，通常是由于肝脏肿块引起上腹部疼痛或转移性疼痛-肿瘤扩散到其他地方。如果肿瘤压在肚子上，人们也会比正常人早些减肥并变得饱满。

同样，已扩散的肝外胆道肿瘤也可能因转移或在其他局部器官受压而引起疼痛或体重减轻。当这些肿瘤-发生在引流肝脏的胆管中-较早发现时，通常是因为黄疸，因为它阻塞了胆管并且皮肤变黄。其他症状包括浅色的粪便，尿色深和瘙痒。

胆囊癌也通常不早期诊断。有时可以发现患者是否因感染或胆结石而切除了胆囊，但由于人们从转移中得到了症状，因此也被诊断出来。该癌症最常见地扩散到腹腔，因此患者可能会经历腹痛或体重减轻。如果胆囊癌阻塞了胆管，也会引起黄疸。

目前尚无针对胆道癌的筛查测试，并且所呈现的症状相对非特异性。许多患者在血液检查后被诊断为血液，通常包括肝功能检查，或通过CT扫描显示肝脏，胆囊和胆管。  

谁最有可能患上胆道癌？

随着年龄的增长，所有胆管癌的风险都会增加。肥胖是所有类型的胆道癌的危险因素，吸烟者，妇女以及有胆结石病史的人更容易被诊断出患有胆囊癌。感染，特别是影响肝脏的肝炎病毒，使人们罹患肝内胆管癌的风险更高。较不常见的感染，例如肝吸虫，食用未煮熟的鱼可能导致的寄生虫感染以及称为原发性硬化性胆管炎（PSC）的自身免疫性炎症也增加了肝内和肝外胆管癌的风险。

该病一般如何治疗？

如果癌症被早期发现，那么通常是手术切除它的第一步，然后是其他疗法，例如化学疗法和/或放射 疗法 。手术可能包括切除肝脏，胆道树或胆囊的一部分。

如果无法通过手术切除肿瘤，通常可以通过化学疗法进行治疗，在某些情况下也可以使用放射治疗。

这些是具有复杂治疗方法的复杂癌症。我们建议由多学科团队对患者进行治疗，在该团队中，外科医生，放射肿瘤学家和医学肿瘤学家均应参与患者的护理，并帮助他们做出最佳治疗决策。

胆道癌研究的前景如何？

现在有一些令人兴奋的实验药物正在治疗胆道癌和胆囊癌。我们已经确定了几种基因突变，特别是肝内胆管癌，为患者提供了新的治疗机会。在DF / BWCC，我们有几项针对这些突变的临床试验 ，现在我们研究每位患者的肿瘤，看其是否携带这些新兴药物可能靶向的突变。我们针对的最常见变更包括IDH，NRAS和FGFR。也有早期数据表明免疫疗法可能对胆道癌有治疗作用，并且我们目前正在研究这些药物如何帮助胆道癌患者。

要了解有关胆道癌的更多信息，请访问位于Dana-Farber / Brigham的胰腺和胆道肿瘤中心的网站以及妇女癌症中心 。