一个霍奇金淋巴瘤患者仅仅因为他们生活在世界的哪个地方而被治愈而另一个人就会死亡是否公平？不，达纳-法伯（Dana-Farber）全球癌症医学中心主任， 健康合作伙伴 （PIH）资深肿瘤学顾问劳伦斯·舒尔曼（MD ）说。舒尔曼最近在《自然评论癌症》杂志上发表了他的观点，他与达娜·法伯及其合作伙伴百翰妇女医院和波士顿儿童医院合作，将癌症护理带到发展中国家的PIH场所。他分享了在卢旺达提供癌症护理的经验。

问：在美国和卢旺达这样的地区提供癌症护理有什么区别？

答：最明显的差异之一与护理团队有关。 Butaro癌症卓越中心的临床团队主要由非专家组成。这些内科医生，儿科医生和护士已接受过癌症医学方面的培训，他们在DFCI专家的结构化支持下为他们提供护理。同样，癌症医学的任何方面都不是理所当然的。这个国家在20年前遭受了种族灭绝之苦，直到2012 年才开始提供癌症护理。Butaro的癌症病房是该国唯一负担得起的公共癌症设施，并且在接诊的病人中爆发。 Dana-Farber与卢旺达卫生部的合作关系使我们能够改变这些患者的生活，我们致力于尽其所能。

问：在美国等发达国家，癌症是否更普遍？

答：癌症在波士顿等地引起了更多关注，但实际上，大多数癌症病例以及与之相关的痛苦和死亡都发生在低收入和中等收入国家，而这些国家武装力量最不足以应对这场全球危机。

问：卢旺达最常见的癌症类型是什么？

答：Butaro的成人患者中有三分之一患有乳腺癌 。在卢旺达，某些疾病比在波士顿更常见，例如威尔姆斯氏瘤 。我们通常会看到疾病处于晚期的患者。由于直到最近该国几乎没有负担得起的癌症治疗，因此患者没有理由尽早寻求治疗。

问：关于卢旺达和类似地区的癌症，预防胜于治疗吗？

答：预防疾病总比必须治疗好。但是我们不能只专注于预防，因为无法预防所有癌症的三分之二。在卢旺达产生巨大影响的药品和程序通常是陈旧且负担得起的。实际上， 西德尼·法伯 （ Sidney Farber）在1940年代和1950年代在儿童医院地下室开发的药物仍然无法为世界上许多穷人买到。

问：将癌症护理带入发展中国家需要什么？

答：要对全世界的癌症死亡率产生重大影响，我们需要资源，组织基础设施和政治意愿，以将发达国家目前可用的诊断和治疗方法带给目前无法获得的大部分人口，因此否认有幸存癌症的机会。