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2018年4月4日，星期三

今天，在2018年全国Rx药物滥用和海洛因峰会上，美国国立卫生研究院所长Francis S. Collins，MD，Ph.D.宣布发起了HEAL（帮助终结长期成瘾）倡议，跨机构努力加快科学解决方案，以制止全国性阿片类药物公共卫生危机。为此，NIH将用于阿片类药物滥用/成瘾和疼痛研究的资金几乎增加了一倍，从2016财年的约6亿美元增加到2018财年的11亿美元，这得益于国会的资助。 NIH的努力有助于全政府推动实现总统消除阿片类药物危机的目标。

柯林斯博士说：“每天过量服用阿片类药物会导致115多名美国人死亡。” “自2000年以来，这一数字增长了四倍，而且这一数字还在继续攀升。 NIH已通过研究投入了大量资金来努力应对这一危机，但我们决心做得更多。在过去的一年中，美国国立卫生研究院（NIH）与科学学科和部门的利益相关者和专家合作，确定了应对阿片类药物危机的研究机会领域。这些讨论的重点集中在减少阿片类药物过量处方，加速开发有效的非阿片类药物治疗疼痛，以及提供更灵活的选择来治疗阿片类药物成瘾的方法上。 NIH致力于使生物医学研究企业的全部力量承担这场危机。”

HEAL将加强美国国立卫生研究院的研究，以：

通过增强的疼痛管理防止上瘾：

• 展开一项纵向研究以追踪患者1）肌肉骨骼疼痛急性发作后和2）手术后以确定可能预示着哪些人更可能从急性疼痛转变为慢性疼痛的生物标记物。
• 利用通过NIH BRAIN Initiative和SPARC计划开发的创新成像和组学神经技术，确定1）治疗慢性疼痛的潜在新靶标和2）客观的生物标志物，以预测哪些个体会对治疗产生反应。
• 预先了解使患者面临阿片类药物滥用和成瘾风险的遗传和社会因素，以针对个体风险因素制定精确的预防策略。
• 在国家补充与综合健康中心，美国退伍军人事务部和国防部的研究合作基础上，针对特定的疼痛状况，使用非药物和综合疗法来定义和支持最佳疼痛管理实践，以解决服务需求成员和退伍军人。
• 通过共享过去和现在的研究项目数据，并使研究人员与一系列潜在有希望但已被放弃的制药行业化合物进行匹配，以寻求公私合作伙伴关系来开发新的非成瘾性止痛药，以探索其在治疗疼痛方面的有效性。
• 建立一个临床试验网络，该网络将允许同时测试多种新化合物和重新用途的化合物的有效性。这样可以清除无效的化合物，并使新化合物更迅速地进入试验阶段。已经获得大量投资并通过安全性测试的测试化合物与灵活的临床试验网络的结合，将大大加速有效疗法的开发。

改善阿片类药物滥用和成瘾的治疗方法：

• 扩展治疗成瘾的治疗选择，包括扩展药物辅助治疗（MAT）和药物过量逆转治疗的选择。制定免疫疗法，使免疫系统阻止海洛因或合成阿片类药物进入大脑，以防止成瘾高危人群服用过量或复发。将已经证明的MAT与其他非药物方法（例如认知疗法和冥想）相比较。
• 通过扩大新生儿阿片类药物戒断综合症（ACT NOW）项目的临床试验，进入环境儿童健康成果和IDeA国家儿科临床试验网络，评估新生儿阿片类戒断综合症的治疗方法和长期后果。
• 与联邦和州的合作伙伴合作，进行试点示范项目，以测试在阿片类药物滥用和滥用率最高的州的医疗保健和刑事司法环境中多种成瘾预防和治疗方案的整合情况，以为循证实践提供依据。尽管采取了多种有效的预防和治疗方法，但在200万患有阿片类药物使用障碍的美国人中，大多数人并未为其成瘾提供适当或适当的治疗。

美国国家药物滥用研究所所长Nora D. Volkow医学博士说：“科学技术已经阐明了我们对成瘾的潜在机制的理解。” “有了这些额外的资源，我们可以开发出更多针对瘾和疼痛的定制化高质量治疗方法，并利用实施科学为我们的医疗保健系统带来基于证据的变革，包括为刑事司法环境中的人们提供治疗。”

NIH HEAL计划将建立在广泛，完善的NIH研究基础上，并取得成功，例如开发鼻腔形式的纳洛酮（纳洛酮），这是用于逆转阿片类药物过量的最常用鼻腔喷雾剂；丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍的发展；以及使用非药物和心理/身体技术来帮助患者控制和控制疼痛，例如瑜伽，太极拳，针灸和正念冥想。该计划将利用美国国立卫生研究院疼痛协会的专业知识，该协会旨在加强进行疼痛研究的国立卫生研究院研究所，中心和办公室之间的合作。

美国国立卫生研究院（NIH）疼痛研究所美国国家神经病学和中风研究所主任沃尔特·J·科罗斯海茨（Walter J. Koroshetz）说：“这场全国性危机最初是由于处方阿片类药物治疗疼痛而引起的。” “ HEAL计划将开发科学依据，为最佳实践提供指导，以有效治疗疼痛患者并防止成瘾。一个主要的重点将是要理解为什么有些人会从急性疼痛变为慢性疼痛，目的是防止这种转变。重要的是，该计划将推动科学发展，以开发出功能强大的非成瘾性疼痛疗法，从而限制未来对阿片类药物的需求。”

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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