妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一种罕见的疾病，受孕后子宫内会出现一组肿瘤，导致胎盘异常发育。 每1000例怀孕中有1例受到影响 。超过80％的GTD病例是非癌性的，可以治疗所有形式，大多数病例可以治愈。

位于达纳-法伯/布里格姆的新英格兰滋养细胞疾病中心和达纳-法伯妇女苏珊·史密斯妇女癌症中心附属的妇女癌症中心（DF / BWCC）的医生已经发表了300多项原始研究报告和出版物GTD上的药物治疗，这将继续帮助改善疾病的预防，及早发现和治疗。该中心还汇集了美国最大的妊娠滋养细胞癌登记系统，以深入了解GTD治疗的长期影响，包括生育能力。

以下，DF / BWCC专家提供了一些基本细节：

是否有不同类型的GTD？

主要有三种类型：

• 葡萄胎或 葡萄胎妊娠 –卵子受精导致异常妊娠时发生的状况。当受精卵缺乏母体基因并且葡萄状囊肿充满子宫腔时，就会发生完全磨牙妊娠 。当一个以上的精子使正常卵受精并导致胎盘和胎儿异常时，就会发生部分磨牙妊娠 。
• 绒毛膜癌– GTD的高度恶性形式，迅速扩散并需要大力治疗。它可以从磨牙怀孕开始，也可以从流产或分娩后残留在子宫内的组织开始。
• 胎盘部位滋养细胞肿瘤，或上皮样滋养细胞肿瘤–一种罕见的GTD形式，在子宫中附着于胎盘的部位形成。这些肿瘤很少扩散到身体的其他部位。

GTD的风险因素是什么？

医生并不总是能够解释为什么女性患上GTD，但是危险因素可以包括：

• 40岁以后怀孕的妇女
• 以前的GTD案例
• 饮食中β-胡萝卜素或维生素A含量低
• 长期使用口服避孕药
• 不定期
• 流产的妇女

GTD的症状是什么？

GTD最常见的症状是怀孕和阴道流血。其他症状可能包括：

• 腹胀
• 恶心和呕吐比正常怀孕更严重
• 贫血引起的疲劳，呼吸急促和精力不足
• 甲状腺过度活跃的迹象（心跳加快，皮肤温暖，轻度晃动）
• 先兆子痫引起的高血压

在绒毛膜癌的某些情况下，妇女可能没有症状，直到该病影响其他器官为止。

GTD如何治疗？

诊断后，通过抽吸（也称为扩张和排空）去除子宫内容物。如果肿瘤是良性的，则对患者进行六个月的监测。完成分娩的老年患者可以进行子宫切除术以减少恶性肿瘤的风险。

如果GTD是恶性的，则治疗将取决于疾病的阶段和任何危险因素。 GTD常用的三种治疗包括化疗 ， 放射治疗和子宫切除术 。

妇科肿瘤学家也正在通过临床试验评估新颖的靶向治疗。 Dana-Farber临床试验清单可在此处获得 ，国家清单可在Clinicaltrials.gov上获得 。

GTD后可以怀孕吗？

大多数具有单一GTD发生率的妇女可以继续正常怀孕。

化疗完成后，在监测妇女以确保肿瘤不会复发的同时，妇女应将怀孕推迟12个月。

有关更多信息，请访问新英格兰滋养细胞疾病中心的网站 。