达纳-法伯癌症研究所的科学家进行的研究支持了美国食品药品监督管理局最近关于腹腔镜动力粉碎的警告 ，该程序有时用于去除子宫和子宫肌瘤，这种异常癌变通常在生育期间出现。 FDA根据数据提示其警告，提示该操作可能会将未经怀疑的癌组织扩散到子宫外。

该过程涉及一个电子设备，一个粉碎器，将子宫组织切成碎片，然后通过腹部的小切口将其切除。这种“微创”手术通常比传统的开腹手术更可取，因为它可以降低感染和其他并发症的风险。据估计，在美国，每年约有50,000名妇女因子宫腹腔镜粉碎术而接受子宫切除术。

由于担心某些患者可能未发现被称为肉瘤的子宫癌，并且粉碎可能会无意中将癌细胞扩散到腹部，因此近年来对该方法的检查越来越严格。当前尚无可靠的手术前在子宫中识别肉瘤的方法。本周早些时候，最大的粉碎机制造商强生公司宣布将从市场上撤出该工具 。

最近，达娜·法伯（Dana-Farber）的苏珊娜·乔治 （ Suzanne George）和她的同事在《 癌症 》杂志上发表了一项研究，该研究追踪了通过动力粉碎或传统的腹部手术经历子宫切除术的女性的子宫肉瘤。在这里，她讨论了她的研究。

问：您最近的研究发现了什么？

答：我们检查了2007年至2012年在Dana-Farber，Brigham and Women's Hospital和Massachusetts General Hospital见过的数百名诊断为子宫平滑肌肉瘤的女性的病历，并比较了接受全腹子宫切除术的患者的结局（TAHs）与接受腹腔镜腹膜内动力粉碎术和子宫切除术的患者一样，因为他们被认为在手术前有肌瘤。我们发现，粉碎组的肉瘤复发风险比TAH组高四倍。我们还发现，在粉碎组中，肉瘤的复发速度更快-平均11个月，而在TAH组中则超过3年，并且粉碎后肉瘤的复发更有可能在腹部或骨盆中。

问：是什么促使您进行这项研究的？

答：我专门研究肉瘤，结缔组织癌。我的实践中有很大一部分是照顾子宫平滑肌肉瘤的妇女，尽管这是罕见的，但它是子宫最常见的肉瘤。我的一些患者曾发生子宫切除术，因为在手术前，子宫的生长被认为是良性肌瘤，这很常见。不幸的是，对切除的组织进行的最终病理检查发现存在肉瘤细胞。我担心子宫肉瘤的腹膜内粉碎可能比传统的腹部子宫切除术导致更差的结果，因为在切除过程中肿瘤在腹腔内被切开。

问：女性应该从您的学习中学到什么信息？

答：子宫切除术涉及切除子宫肌瘤的妇女应意识到，如果在手术前出现这种肉瘤，腹膜内力量粉碎会加重子宫肉瘤的病程。因为在手术前无法将良性肌瘤组织与子宫肉瘤组织区分开，所以应考虑尽一切努力使腹膜内子宫粉碎最小。