对于患有干细胞移植最严重并发症之一的移植物抗宿主病(GVHD)的患者,治疗结果正在逐步改善,研究人员对未来的进展感到乐观。
医学博士科里·卡特勒
Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心成人干细胞移植计划的医学肿瘤学家Corey Cutler,医学博士,MPH ,说:“我们有六项左右的临床试验评估了疾病的各个水平上的更新药物。”对GVHD特别感兴趣。 “旨在预防或治疗该疾病的多种潜在药物正在不断发展。”
当干细胞或骨髓移植后,当移植的供体细胞将受体的组织识别为异物,从而对受体的身体发起免疫攻击时,GVHD可能会发展。如果捐赠者的细胞与接受者的细胞非常匹配,则发生GVHD的可能性较小。急性GVHD通常在移植后100天内出现;慢性GVHD发生较晚,可能终生。
抑制免疫系统的药物常用于减轻GHVD症状,包括胃肠道问题,眼睛干涩或发炎,皮疹,疲劳和肌肉无力。 “总的来说,我们拥有比过去更好的药物,而且我们的结果也更好,”卡特勒说。 “良好的支持治疗会有所作为。通过抗病毒,抗真菌和抗菌疗法,由于免疫抑制,我们减少了严重感染的几率。”
在达纳-法伯(Dana-Farber)临床试验中评估的药物中, 利妥昔单抗(rituximab )是旨在预防慢性GVHD的单克隆抗体 。其他如interleuken-2可能具有改善对GVHD初始表现的治疗的潜力。在GHVD的更晚期阶段,将研究靶向药物ibrutinib的获益。
在一项创新试验中,研究人员正在研究一种名为Tysabri的药物,该药物目前用于多发性硬化症治疗。在这种疾病中,Tysabri靶向分子标签,该标签会导致免疫细胞损害大脑神经。卡特勒说,这些相同的标签可以指导免疫细胞攻击GVHD的肠道,这意味着Tysabri可能能够减少胃肠道疾病。
卡特勒说,在GVHD中如此激烈的临床研究活动“是巨大的”。 “我们很高兴能为我们的患者最终获得一大堆新化合物。”