肺癌在肺组织中发展，通常在空气通道内的细胞中发展。 Dana-Farber胸腔肿瘤学中心主任Pasi A.Jänne博士回答了有关该疾病的一些常见问题。

肺癌有哪些类型？

肺癌有几种类型：

• 非小细胞肺癌-非小细胞肺癌因在显微镜下观察时的细胞大小而得名。它始于肺壁内的上皮细胞迅速或不受控制地生长，通常形成肿瘤。这是最常见的肺癌形式。
• 小细胞 —在显微镜下观察时，小细胞肺癌也因细胞大小而得名。它约占15％的肺癌患者的病征，通常始于支气管 。
• 间皮瘤 —尽管从技术上讲它不是肺癌，但间皮瘤具有许多与肺癌相同的症状。恶性间皮瘤是一种疾病，在这种疾病中，癌细胞在器官内膜中形成，最常见的是胸膜 ，有时在腹膜中 。

肺癌的危险因素是什么？

疾病控制与预防中心（CDC） 估计90％的肺癌是由香烟烟雾引起的 。但是， 还有其他风险因素 ：

• 烟斗或雪茄
• 接触二手烟
• 正在接受放射治疗
• 暴露于石棉，ra，铬，镍，砷，烟灰或焦油中。具体而言， 接触石棉会增加患恶性间皮瘤的风险 。
• 生活在空气污染的地方
• 肺癌家族史

肺癌有哪些症状？

一些较常见的症状包括咳嗽不会消失，呼吸困难，胸部不适，喘息，声音嘶哑和粘液中的血丝。其他症状可能包括食欲不振，无故体重减轻和异常疲倦。

间皮瘤患者可能会发现肿块，腹部疼痛或肿胀，或肋骨笼下疼痛。

医生如何诊断肺癌？

当怀疑患有肺癌时，患者通常会进行CT扫描 ， MRI或PET / CT扫描以产生详细的肺部图像。如果检测到肿块，将进行细针穿刺活检， 核心针穿刺活检 ， 支气管镜检查或支气管内超声检查（EBUS），以从淋巴结或肿瘤中去除一块组织。如有必要，外科医生可以取出组织样本。如果这样，病理学家将检查组织以确定是否存在癌症，如果存在，则确定癌症的类型和阶段。

肺癌有哪些治疗选择？

治疗选择部分取决于肺癌的类型及其进展程度。对于非小细胞肺癌， 处于早期阶段的患者首先要进行手术以去除肿瘤，并且可能不需要进一步的治疗。对于较晚期的病例，患者可能会接受手术，化学疗法和放射疗法的联合治疗。

IV期非小细胞肺癌在诊断时非常普遍，很难治愈。治疗选择包括手术，化学疗法，以及-对于肿瘤具有某些常见基因突变的患者-靶向治疗，如ALK或EGFR抑制剂。 Dana-Farber的所有肺癌患者的癌症都经过了几种遗传改变的分析。结果可以帮助确定靶向治疗是否最合适。

转移性非小细胞肺癌的最新治疗方法是免疫疗法。例如，药物pembrolizumab（Keytruda）可能是一线治疗的选择。

小细胞肺癌患者通常接受化学疗法和/或放射疗法 。这是因为该疾病通常没有症状，并且在手术不会影响癌症进展的晚期进行诊断。化学疗法和/或放射疗法通常也是非小肺癌晚期阶段的第一步。

由于没有一种普遍接受的标准来治疗间皮瘤 ，因此采用外科手术，放射疗法和化学疗法相结合的方法来治疗间皮瘤 。

从Dana-Farber的Lowe胸腔肿瘤学中心了解有关治疗的更多信息 。