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2010年12月8日，星期三

在早期干预计划中针对自闭症谱系障碍（ASD）的核心社会缺陷（ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-pervasive-developmental-disorders/index.shtml ）根据美国国立卫生研究院下属的国立精神卫生研究所（NIMH）资助的一项研究，即使在患有ASD的非常年幼的孩子中，社交和沟通能力也得到了持续改善。该研究于2010年12月8日在线发表在《儿童心理学与精神病学杂志》上。

尽管一些研究表明ASD可能会更早得到可靠诊断（ http://www.nimh.nih.gov/science-news/2007/half-of-children-with-autism-may-be-diagnosableable-soon-after-他们的first-birthday.shtml ）目前的平均年龄为3岁，几乎没有对3岁以下的孩子进行干预措施的测试。

在典型的发展过程中，孩子们学会了以具有社会意义的方式与他人互动。社交交流的措施包括：

• 发起共同关注-自发地将他人的注意力转移到感兴趣的事物上，例如通过指向或举起某物以示社会目的而不是寻求帮助
• 情感分享-通过面部表情与眼神交流与他人分享情感
• 参与社交的模仿-在通过眼神交流显示社交联系的同时模仿他人的行为。

这种措施的不足是自闭症的典型症状，可能严重限制儿童与他人或与周围世界互动的能力并从中学习。

NIMH董事Thomas R. Insel医师表示：“这项新报告令人鼓舞，因为对社会行为的影响似乎为研究领域以外技能的发展提供了支撑，我们需要针对早期自闭症核心缺陷的更好的早期干预措施。”

由高级自闭症研究和治疗研究（STAART）网络（ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-pervasive-developmental-disorders/nih-initiatives/staart/index ）资助.shtml ），巴尔的摩肯尼迪·克里格研究所（Kennedy Krieger Institute）的丽贝卡·兰达（Rebecca Landa）博士及其同事将50名年龄在21-33个月之间的，被诊断出患有自闭症的婴儿随机分配给两个六个月的干预措施之一： IS）或非人际同步（非IS）。两种干预措施都包括由受过培训的干预提供者领导的基于课堂的活动，以及由受过专门教育和在家中培训的父母组成的基于家庭的组成部分。

这些干预措施旨在鼓励儿童做出频繁而有意的努力，使其他人参与交流或游戏。干预措施之间的唯一区别是，IS小组获得了更多的机会来获得共同关注，影响共享和社会参与的模仿。在干预开始和结束时以及六个月后再次对幼儿进行评估。

在六个月的干预期内，两组儿童的社交，认知和语言技能均得到改善。与非IS组相比，接受IS的儿童获得了更大和更快的收益。研究人员还指出，IS小组中的孩子将他们新获得的能力用于不同的人员，位置和活动类型。值得注意的是，患有ASD的儿童在这样做时特别困难。他们倾向于在熟悉的例行程序和情况下使用新技能。

在六个月的随访中，IS组的儿童与接受干预的儿童相比，社交沟通的改善较慢，但并未失去干预期间获得的技能。相比之下，与干预期间的表现相比，非IS组的儿童在随访时社交能力下降。

兰达说：“这是第一个以干预措施为重点的针对幼儿ASD核心社会缺陷的随机对照试验，并且是第一个显示出干预导致的这些缺陷增加的方法。” “尽管初步，我们的发现提供了有希望的证据，表明这种补充课程可以帮助提高3岁以下患有ASD的儿童的社交和沟通能力。”

研究人员从卫生资源和服务管理局获得了额外的研究经费。

NIMH的任务是通过基础和临床研究来转变对精神疾病的理解和治疗，为预防，康复和治愈铺平道路。有关更多信息，请访问NIMH网站（ http://www.nimh.nih.gov ）。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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