医学博士陈文迪
Dana-Farber乳房肿瘤学中心
苏珊·史密斯妇女癌症中心
在过去的35年中,美国有数百万妇女寻求与生育相关的问题的治疗。由于这些疗法中的许多疗法-包括生育药和体外受精(IVF)-都使用激素刺激排卵,因此研究人员探索了这种疗法是否会增加患乳腺癌或卵巢癌的风险。
迄今为止发表的绝大多数研究都未发现生育治疗与这些癌症的较高风险之间存在联系。一些较小的研究得出相反的结论,但是一些研究人员对这些研究中使用的方法提出了质疑。
生育治疗中使用激素似乎没有增加患乳腺癌或卵巢癌的机会,这不足为奇。已发现含有激素的避孕药可降低卵巢癌的风险。一些研究发现,长期服用避孕药会使乳腺癌的风险略有增加,但是当妇女停止服用避孕药时,这种风险通常会下降。
探索生育治疗与癌症风险之间是否存在联系是一项巨大的科学挑战。理想的研究应着眼于女性服用生育药的时间和剂量,以及在最长的时期服用最高剂量的女性是否发生癌症的几率最大。但是这种数据并没有得到一致的收集。
另一个挑战是,促使女性寻求生育治疗的某些相同因素也可能增加其患癌症的风险。例如,晚生第一个孩子的妇女患乳腺癌的风险增加。但是,生育年龄较晚的妇女也最有可能寻求诸如IVF之类的生育治疗。如果某个经过IVF的妇女后来患了乳腺癌,这是否与生育治疗或生育第一个孩子的年龄有关,还是与其他因素有关?
对于考虑进行不育治疗的女性来说,带回家的信息是,尽管自然而然地要担心激素治疗的效果,但科学证据的重担是,这种治疗不太可能导致乳腺癌或卵巢癌。患有不育症的妇女及其伴侣应该放心寻求生育帮助。
医学博士温迪·陈(Wendy Chen)是达娜·法伯(Dana-Farber)苏珊·史密斯(Susan F. Smith)妇女癌症研究中心的乳腺癌专家。 她研究了增加女性患乳腺癌风险的因素,如何更好地根据自己的需求调整治疗方法。