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2007年12月24日，星期一

一项新的战斗暴露的越战退伍军人研究表明，大脑某些部位受伤的人患创伤后应激障碍（PTSD）的可能性较小。来自美国国立卫生研究院（NIH）和美国国家海军医学中心的研究结果表明，旨在减弱这些大脑区域活动的药物或类似起搏器的设备可能是PTSD的有效治疗方法。

创伤后应激障碍涉及通过梦night和倒叙来恢复精神创伤的经历，而梦境和倒叙似乎是真实的。越南兽医（超过100万）的兽医中有20％至30％被诊断出患有PTSD，据报道在新奥尔良的卡特里娜飓风幸存者中也有类似的比率。公共卫生官员目前正在追踪从伊拉克返回的士兵中的疾病。然而，虽然战争和自然灾害往往引起PTSD的最大关注，但据估计，数百万美国人因袭击，强奸，虐待儿童，交通事故和其他创伤事件而遭受创伤与创伤后应激障碍的困扰。

先前的研究表明PTSD与大脑活动的变化有关，但是这些研究无法确定这些变化是导致这种疾病的原因，还是仅仅由于这种原因而发生。

美国国立卫生研究院（NIH）的国家神经疾病和中风研究所（NINDS）的高级研究员约旦·格拉夫曼（Jordan Grafman）博士通过越南脑损伤研究（VHIS）做出了区分。 VHIS是越南退伍军人的证件，这些人遭受了穿透性脑损伤（在伊拉克，这种情况比脑震荡性脑损伤少见）。它得到了国防部，退伍军人事务部和NIH的支持，目前得到NINDS的支持。

格拉夫曼博士说：“如果我们能证明特定大脑区域的病变消除了创伤后应激障碍，那么我们就可以说该区域对于发展该疾病至关重要。”他的研究结果今天发表在《自然神经科学》上。

格拉夫曼博士及其实验室成员，包括神经精神病医生Vanessa Raymont和博士后研究员Michael Koenigs，对193名在VHIS注册的退伍军人和52名有战斗暴露但无头部受伤的退伍军人进行了研究。参与者被分类为在其一生中的某个时候已经开发了PTSD或从未开发过PTSD。 CT（计算机断层扫描）扫描用于绘制他们的脑损伤图。

通过比较PTSD组和非PTSD组之间的脑损伤分布，研究人员发现了与PTSD很少相关的损害的两个区域：杏仁核（一种在恐惧和焦虑中很重要的结构）和腹侧前额叶皮层（vmPFC） ，该区域涉及较高的心理功能和计划。

在另一层次的分析中，研究人员比较了在杏仁核或vmPFC受损的受试者，脑部其他部位受损的受试者和非头部受伤的受试者中PTSD的患病率。在最后两组中，PTSD发生在受试者中的比例相似，分别为40％和48％。相比之下，PTSD仅发生在vmPFC受损的受试者中，占18％，零（50个）杏仁核受损的受试者中发生。其他焦虑症的发生不受杏仁核或vmPFC损害的影响。

格拉夫曼博士说：“看来，如果对这两个区域中的任何一个都造成损害，就不太可能发展为创伤后应激障碍。”科学家认为，旨在抑制这两种结构活性的药物可能会减轻PTSD的负担。深度大脑刺激（一种通过改变大脑的电活动来治疗帕金森氏病的技术），如果针对杏仁核或vmPFC，也可能对PTSD有用。

创伤后应激障碍的当前治疗方法包括治疗焦虑和抑郁的药物，以及帮助患者面对并处理创伤记忆的疗法。但是这些治疗方法的效果各不相同，这是因为在格拉夫曼博士的研究中，许多越南退伍军人在战后大约40年仍在与创伤后应激障碍进行打交道。

由于该研究仅考察了在越南服役的年轻男子，因此一个问题是，结果是否会扩展到妇女，儿童或战时战斗以外遭受创伤的人们。格拉夫曼博士说，鉴于先前的研究已经将创伤后应激障碍与杏仁核和vmPFC的变化联系在一起，而且只有其中一些涉及退伍军人的研究，在其他人群中也可能会发现类似的结果。

NINDS（ www.ninds.nih.gov ）是美国国立卫生研究院（NIH）的组成部分，并且是该国对大脑和神经系统进行生物医学研究的主要支持者。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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