新闻发布

2007年8月1日，星期三

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）赞助的网络中的研究人员报道，孕激素疗法不会降低双胞胎孕妇的早产机会。

一项较早的研究表明，孕酮疗法可降低另一类高危孕妇的早产风险-那些怀有单胎的孕妇过去曾单胎过早分娩。

美国国立卫生研究院（NIH）NICHD研究所所长杜安·亚历山大（Duane Alexander）医学博士说：“这项研究表明，孕酮疗法对所有有早产风险的妇女均无益处。” “到目前为止，有证据支持黄体酮疗法作为减少早产的一种方法，仅适用于只有一个婴儿的孕妇，因为其早产有早产风险。”

最初的研究表明，孕酮疗法可以降低单胞胎且早产的妇女早产的可能性，许多医生开始为双胞胎孕妇和其他有早产风险的妇女开处方也一样除了有两个或两个以上婴儿的妇女以及那些早产的妇女之外，早产的风险还包括子宫颈缩短（子宫下部）和某些生殖道感染的孕妇。

该研究发表在2007年8月2日的《新英格兰医学杂志》上。

来自阿拉巴马大学伯明翰医学院的妇产科教授Dwight J. Rouse博士领导的NICHD母胎医学单元网络的一大批研究人员进行了这项研究。

NICHD怀孕部门负责人Catherine Y. Spong医师解释说，在这项研究中，有655名双胞胎孕妇被随机分配接受每周一次的安慰剂或称为17-OHPC的孕酮形式的孕酮注射。和Perinatology科，以及NICHD的作者。

孕酮是一种女性荷尔蒙，在怀孕期间会大量产生。母胎医学单位网络的研究人员在2003年报告说，每周注射黄体酮可使早孕早产的孕妇的早产风险降低34％。

本研究中的妇女被随机分配到每周接受250 mg孕酮或安慰剂注射的组中。当妇女怀孕16-20周时开始注射，一直持续到怀孕35周或妇女分娩为止。两组中的女性都有相似的特征，例如年龄，种族和婚姻状况。

研究人员发现，与安慰剂组相比，在双胞胎妊娠中使用孕酮不会降低早产：接受早孕（35周前）或经历胎儿流产的孕酮治疗妇女中有41.5％，而接受安慰剂注射的妇女中有37.3％ 。 Spong博士说，胎儿丢失描述了由于死产或流产等原因导致的婴儿丢失。

两组在分娩前在子宫中度过的时间没有差异。与安慰剂组相比，孕酮治疗在37周之前，32周或28周之前不影响分娩的比例。

婴儿是通过辅助生殖方法怀孕还是自然怀孕都不会影响这些结果，也不会影响胎盘的类型（婴儿是否共享胎盘或有两个单独的胎盘）。该研究无法确定黄体酮疗法是否可以减少在先前妊娠中早产的双胞胎孕妇的早产机会。参与本研究的妇女中，只有不到10％的妇女曾接受过早产，这一数字太小，无法可靠地估计这一组妇女的治疗效果。

早产儿通常很小，有威胁生命的感染，失明，呼吸困难，学习和发育障碍以及脑瘫的风险。与足月儿相比，早产儿死于SIDS（婴儿猝死综合症）的可能性也更高。早产是婴儿死亡的主要原因之一。

Spong博士说，双胞胎孕妇的早产风险要高于其他孕妇，其中一半以上早产。在所有极低出生体重的婴儿（少于1500克或3.3磅）中，超过四分之一是多胎妊娠的结果。她说，多胎妊娠占婴儿死亡的七分之一。

总体而言，近年来双胞胎的出生人数有所增加。研究作者援引国家卫生统计中心的数据写道，在1980年至2004年期间，双胞胎的出生率从每千名活产婴儿中18.9个上升到32.2个。

Spong博士补充说，由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究人员正在对其他早产风险女性中的孕酮进行测试，例如宫颈短的女性和三胞胎的女性。

NICHD赞助出生前和出生后的发育研究；孕产妇，儿童和家庭健康；生殖生物学和人口问题；和医疗康复。有关更多信息，请访问研究所的网站，网址为http://www.nichd.nih.gov 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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