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2007年6月1日，星期五

根据发表在2007年6月1日《临床》杂志上的一项研究，一种检测血液中不断增长的肿瘤通常释放的蛋白质的血液测试有一天可能成为监测晚期咽喉癌患者化学疗法和放射治疗有效性的有用工具。癌症研究。美国国立卫生研究院（NIH）的两家国家耳聋和其他沟通障碍研究所（NIDCD）和美国国家癌症研究所（NCI）的科学家与密歇根大学的研究人员合作，发现患有咽喉癌的患者化疗和放疗后几种癌症相关蛋白的下降更有可能保持缓解，而那些蛋白随时间而大幅上升的人经常表现出咽喉癌的复发。这些发现可能有助于导致血液测试的发展，使医生能够在仍有时间进行第二线治疗（例如手术或药物治疗）时及早发现喉癌的复发。

NIDCD主任James F. Battey，Jr.，MD，Ph.D.博士说：“头颈癌很阴险，因为手术切除肿瘤会严重损害一个人的说话和吞咽能力。” “血液检查使医生能够密切监视患者的康复情况，同时又不伤患者的声音，言语和吞咽能力，这是NIH致力于的预测性，先发性和个性化治疗方法的一个很好的例子。”

大约20年前，治疗喉癌的主要方法是手术切除肿瘤。由于这种治疗会通过损害声音，言语和吞咽而严重损害患者的生活质量，因此在许多情况下，医师及其患者现在选择将化学疗法和放射疗法相结合作为治疗的第一线。但是，无法预测哪些患者对该治疗反应良好，或者肿瘤是否稍后会复发。目前，临床检查，X射线和磁共振成像（MRI）用于监视患者的病情，但是由于放射线形成疤痕，因此很难通过这些方法进行观察。

“找到更好的标记物以检测癌症的开始，然后监测治疗过程是NCI的主要目标，这项有关头颈癌的研究是两家NIH机构之间合作研究类型的一个很好的例子，它有助于推动癌症的发展。 NCI主任，医学博士John E. Niederhuber说

据估计，到2007年，将有34,000多名美国人被诊断出患有口腔和咽部（咽喉的中间部分，包括软tons，扁桃体和舌头）癌症，并且有7,550名美国人因此而死亡。饮酒和吸烟是头颈癌的最重要危险因素，吸烟占病例总数的85％。就在上个月，其他由美国国立卫生研究院（NIH）支持的医生报告说，人乳头瘤病毒的性传播与喉癌密切相关，特别是在由扁桃体和舌根引起的癌症中。

在同类研究中最大的一项长期研究中，NIH和密歇根大学的研究人员对30例接受了化疗和放疗的晚期喉癌患者的血液进行了测试。研究人员从治疗前即开始，每三个月持续进行12个月，研究人员对患者血液中的五种蛋白质进行了测试，这些蛋白质在以前的研究中被发现在头颈癌患者体内的含量升高。这些包括两种称为白介素（IL）-6和IL-8的细胞因子，以及三种称为生长相关癌基因（GRO）-1，血管内皮生长因子（VEGF）和肝细胞生长因子（HGF）的生长因子。这些细胞因子和生长因子在人体的炎症反应以及细胞和新血管的生长中起重要作用。由于研究人员使用了可以同时分析每种蛋白质浓度的生物测定技术，因此该测试仅需要少量血液。

大多数患者对治疗有完全反应。这些细胞因子和生长因子的血药浓度下降并在治疗后保持较低水平的患者更有可能继续缓解。蛋白质水平大幅增加的患者更有可能出现癌症复发或死于癌症。例如，随着时间的流逝，IL-6，VEGF和HGF浓度的大幅增加分别使喉癌死亡的风险增加了3.8倍，3.0倍和2.9倍。三种或三种以上因素增加的患者死于喉癌的风险最高，是两种或两种以上因素增加的患者的两倍。最后，蛋白质水平上升最快的患者存活率较低，有吸烟史的患者出现最大的峰值。 （因此，对相对死亡风险的估计值进行了调整，以排除吸烟的复合影响。）

由于这些生长因子和细胞因子的产生是由相同的“主开关”（一种称为核因子κB（NF-kappaB）的调节蛋白）控制的，研究人员建议这种蛋白可能代表药物治疗的新靶标。目前正在NIH和其他地方的临床试验中测试有助于关闭NF-κB的药物。

研究人员指出，一些患者的细胞因子水平与其他疾病或伤害有关，与喉癌无关。因此，他们警告说，需要对更多的患者进行进一步的研究，以确认这是否可以作为监测癌症，感染或其他并发症的有用工具。另外，由于已在乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌和其他癌症患者的血液中检测到IL-6，IL-8，VEGF和HGF，因此他们建议该技术在监测其他形式的疾病中可能具有更广泛的应用。癌症。同样需要对患有这些类型癌症的患者进行进一步的研究。

NIDCD支持并进行有关正常，无序听觉，平衡，嗅觉，味觉，声音，语音和语言过程的研究训练，并根据科学发现向公众提供健康信息。有关NIDCD程序的更多信息，请访问网站www.nidcd.nih.gov 。

有关癌症的更多信息，请访问NCI网站http://www.cancer.gov或致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的癌症信息服务。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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