新闻发布

2007年4月18日，星期三

美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所（NCI）的研究人员已确定，患有肉瘤的一种癌症形式的儿童和年轻人，其静脉中发生血栓栓塞事件（TE）的风险增加。血栓栓塞事件涉及血管中的血块，可能会干扰正常的血流。血凝块有时会破裂并在血流中传播，在可能危及生命的身体部位形成新的血凝块。如果及早发现，TEs几乎总是可以治疗的。研究肉瘤与TE之间的联系很重要，因为大多数肉瘤儿童可以治愈其癌症，但是TE的发生可能不利于成功。

该研究的研究人员还发现，癌症已扩散到原始癌症部位之外的儿科患者比局部癌症的患者更有可能发生TE。这些发现来自于2007年4月20日的《临床肿瘤学杂志》上发表的一项研究。研究人员在1980年10月至2002年7月期间，在NCI的儿科肿瘤科审查了122例接受肉瘤治疗的儿童和年轻人的病历。

癌症创造了一种有利于血栓形成的环境，因为肿瘤细胞倾向于促进凝血以及引发炎症的细胞因子或信号化合物的分泌。另外，癌症患者常见的因素，例如化学疗法，手术，固定，具有中心静脉通路装置（例如中心线）以及具有其他疾病或状况，都增加了人发生血块的风险。

研究结果表明，在为期22年的研究中，有16％的肉瘤儿童和年轻人患有TE。但是，研究人员指出，该数字可能低估了该儿科患者群体中TE的真实频率。由于这是一项对患者档案记录的回顾性研究，因此大多数原始医生可能没有专门寻找TEs，因此一些血栓将无法记录。此外，TE常常无症状，早期筛查的准确性较差。正如研究观察到的那样，肉瘤患者中TEs的检出率从1993年之前的7％增加到1993年以来的23％，这归因于改进的筛查技术。

癌症扩散到身体其他部位的儿童患局部TE的可能性是TE的2.5倍。血块最常见的位置是在腿和手臂的深静脉，肺部（肺栓塞）和下腔静脉，下腔静脉是将血液从身体下半部分输送到心脏的大静脉。在发生TE的患者中，有40％没有与血凝块有关的症状。通常在癌症诊断的同时发现血栓。

先前的研究表明，癌症与成人TEs之间存在联系，但是有关成人TEs的数据可能不适用于患有癌症的儿童。儿童与成年人在发生癌症的类型以及共病状况的数量和类型方面与成年人不同。研究人员只检查了儿童的肉瘤（骨骼，软骨，脂肪，肌肉，血管或其他结缔组织或支持组织的癌症），因此并未代表所有的小儿癌症类型。肉瘤占儿童癌症的15％至20％，包括横纹肌肉瘤，尤因肉瘤和骨肉瘤。这些病例中大约三分之二可以治愈。

在记录保存的22年期间，在122名患者中的19名患者中，总共发生了23次TE。转移性癌症患者中有23％患了TE，而局部癌患者中只有10％患了TE，这表明肿瘤负担与TE风险之间存在关联。

癌症研究中心NCI儿科肿瘤学临床主任，高级研究员Alan S. Wayne医学博士建议：“应密切监测儿童和青年肉瘤的血栓形成，因为这些患者可能没有任何与TE相关的症状，并且因为血栓栓塞症是一种潜在的威胁生命的并发症，几乎总是可以接受治疗的。”

有关韦恩博士的研究的更多信息，请访问http://ccr.cancer.gov/staff/staff.asp?profileid=5603 。

有关儿科肿瘤科研究的更多信息，请访问http://home.ccr.cancer.gov/oncology/pediatric/ 。

有关癌症的更多信息，请访问NCI网站http://www.cancer.gov或致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的癌症信息服务。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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