新闻发布

2007年4月5日，星期四

根据一项新的研究，计算机辅助检测（CAD）使用的软件旨在改善放射科医生解释乳房X线照片的方式，可能会使读数的准确性降低。 CAD的使用并不能明显改善对乳腺癌的检测。这项研究是由加利福尼亚大学萨克拉门托市的加州大学戴维斯分校卫生系统的研究人员以及由美国国立卫生研究院下属的美国国立癌症研究所（NCI）赞助的乳腺癌监视联合会的同事进行的。

研究结果表明，使用CAD设备在中心进行乳房X线检查的妇女更有可能被告知其乳房X线检查是异常的，因此需要进行活检以排除乳腺癌。研究结果发表在2007年4月5日的《新英格兰医学杂志》上，并由NCI，医疗保健研究与质量机构和美国癌症协会资助。

CAD软件分析乳房X线照片并标记可疑区域，以供放射线医师检查，从而帮助他们确定哪些图像可能导致严重的肿瘤。 CAD在1998年获得美国食品和药物管理局的批准，并已被纳入许多乳房X线照相成像实践中，但其对解释准确性的影响尚不清楚。

“这项研究指出，有必要使用其他技术尽早发现癌症。 NCI正在其许多研究中纳入分子水平成像技术，并且还在进行研究以改善CAD和常规乳腺X线摄影的使用，” NCI主任John E. Niederhuber医师表示。最后，技术促进了筛选。最终，治疗需要放射科医生与检查医师和负责的外科医生一起将所有东西放在一起。我们担心误报，但我们当然也不想错过任何癌症。”

研究人员调查了222,135例乳房X线照片的女性中222,135名女性。观察期是从1998年到2002年，在科罗拉多州，新罕布什尔州和华盛顿州的43个设施中进行。该研究包括2,351名在筛查后一年内被诊断出患有乳腺癌并且还接受过或未使用过CAD的乳房X线照片的女性。

加州大学戴维斯分校健康系统的首席研究员Joshua J. Fenton医学博士说：“在FDA批准的三年内，该国10％的乳腺摄影设施都在使用CAD。” “尽管迅速采用了这项技术，但尚未对社区的CAD效果进行大规模的基于社区的评估，因此我们进行了这项研究，以查看CAD是否被证明是有益的。”

在研究期间，代表研究地点的16％的七个设施实施了计算机辅助检测。通过使用CAD，召回更多女性进行更多检查的女性比例为32％，进行乳房活检的女性比例为20％。使用该软件对乳腺癌的早期发现没有明显的影响。研究表明，如果有的话，该软件可以促进对危险度最低的乳腺癌（例如局限性原位乳腺癌）的检测。原位癌对乳腺癌死亡率的影响仍然未知，一些证据表明，并非所有癌症都会发展为严重癌症。

每次CAD软件标记出真正的癌症时，放射科医生都必须考虑大约2,000个其他的假阳性标记，这使得很难区分真正的癌症和非癌症。作者估计，每增加一名因CAD而被诊断出患有乳腺癌的妇女，就会有156名妇女被错误召回进行更多的检查，还有14名妇女进行了不必要的活检以排除癌症。

Fenton说：“不幸的是，在我们确定其优势之前，该软件的使用已广泛扩散。” “我们需要进行研究，以确定该软件的收益是否超过其危害和成本。新的研究也有可能改善CAD软件的性能。”

作者估计，如果所有的乳房X光检查设施都采用CAD，那么美国的乳房X光照片的年成本可能会增加18％，或在全国范围内增加5.5亿美元。

有关此发现的问答，请访问http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/CADmammographyQandA 。

有关癌症的更多信息，请访问http://www.cancer.gov或致电1-800-4 CANCER致电NCI的癌症信息服务。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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