新闻发布

2007年2月1日，星期四

大脑的电信号提供了线索。

一项新的研究结果可能有助于改善两种使人衰弱的儿童精神疾病的诊断和治疗-小儿双相情感障碍（BD）和一种称为严重情绪失调（SMD）的综合症。当在轻度令人沮丧的情况下测量大脑的电信号时，来自国立卫生研究院的国立精神卫生研究所（NIMH）的研究人员发现，与患有BD的儿童相比，患有SMD的儿童有非常不同的模式。结果表明，不同的大脑机制可能导致SMD儿童烦躁，这表明他们可能患有BD以外的疾病，可能需要不同的治疗方法。

“这些并不是大多数孩子偶尔都会有不良情绪的孩子。他们通常病得很重，其症状会在很大程度上干扰他们的生活。建立明确的诊断标准是确保他们获得所需帮助的必不可少的步骤。

儿童的BD发病率相对较低，但该发病率随年龄增长而增加，在青少年中约为1％。据估计，大约3％的青春期和青春期前青少年患有SMD。情绪稳定和抗精神病药物可用于治疗BD儿童，尽管有关其有效性的数据有限，并且正在进行多项研究。由于SMD仅在最近才定义，因此尚无关于其治疗的系统研究，而且SMD儿童通常被视为患有BD。

定义小儿BD是儿童精神病学中的一个主要问题，因为该年龄段的疾病往往很严重，而且确诊病例的比率正在上升。直到最近几年，BD的大多数研究都是在成人中进行的。一些研究人员认为，儿科BD的定义应更广泛，以包括SMD儿童，这一结论被新发现所反驳。该研究结果发表在2007年2月的《美国精神病学杂志》上。

BD的经典定义（ http://www.nimh.nih.gov/publicat/bipolarupdate.cfm ）包括极端，持续的情绪波动，范围从过度兴奋，兴高采烈的情绪和易怒性（疾病的躁狂期）到沮丧。相比之下，患有SMD的儿童极易烦躁和多动，但没有明显的躁狂发作。

烦躁不安的一个组成部分是当未达到目标时会变得非常沮丧。因此，研究人员可以通过脑电图（EEG）观察挫折期间发生的大脑电信号，而患有任何一种疾病的儿童都可以执行简单的任务。

这项新的研究表明，临床医生有一天可以结合生物学症状（例如脑电图）来帮助进行精神病诊断，并结合临床症状。目前，临床医生仅根据症状即可诊断出精神疾病。一种或多种其他精神障碍的频繁并发使儿童诊断BD的困难更加复杂。

“我们正在接近能够使用神经科学技术改善精神病诊断的日子。小儿BD在这方面有一些最紧迫的需求，因为它的严重性以及关于如何最好地进行诊断的问题。 NIMH情绪和焦虑症研究计划的开发部门。

在这项研究中，科学家在反复执行任务的过程中获得了35例经典BD儿童，21例SMD儿童和26例健康儿童（平均12至13岁）的脑电图。每次执行任务时，他们赢了10美分。任务令人沮丧，因为孩子们经常亏钱。

研究人员发现，尽管BD儿童和SMD儿童比执行相同任务的健康儿童更加沮丧，但与他们沮丧相关的大脑机制却有所不同。患有BD的儿童大脑的P3电信号异常，该信号测量了有意引导注意力的能力，但是患有SMD的儿童的N1信号异常，这种刺激是在刺激吸引某人的注意力时发生的。两种异常都表明大脑的注意力相关活动缺乏，但处于活动的不同阶段。

“如果BD和SMD是BD和SMD是两种不同的疾病，那么这可能会指导父母和医生寻求正确的治疗方法，” NIMH双极谱系疾病研究小组的第一作者Brendan Rich博士说。他说：“一个很好的例子是，针对SMD中出现的症状开具的药物，例如刺激性药物，可能不适合患有经典定义的双相情感障碍的孩子。”

NIMH的科学家Mariana Schmajuk和BS的Daniel Pine以及马里兰大学的科学家Koraly E. Perez-Edgar博士（目前在乔治梅森大学）和Nathan A. Fox都为该研究做出了贡献。博士

美国国家心理健康研究所（NIMH）的任务是通过对心理，大脑和行为的研究减轻精神和行为障碍的负担。有关更多信息，请访问NIMH网站： http ://www.nimh.nih.gov/。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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