新闻发布
2006年12月19日,星期二
根据妇女干预营养研究(WINS)的结果,减少膳食脂肪消耗并接受过早期乳腺癌治疗的绝经后妇女可能会减少乳腺癌复发或第二次乳腺癌的机会。 WINS是第一个大规模的随机试验,表明在接受常规治疗的早期乳腺癌妇女中,饮食结构的改变可以改善乳腺癌的预后。该研究的结果由美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所(NCI)赞助,并于2006年12月20日发表在《美国国家癌症研究所杂志》 *上,并附有有关该发现的社论。由NCI科学家** 。该报告基于对试验数据的中期分析。
WINS的研究调查了一部分已经被诊断出患有乳腺癌并且愿意参加研究的妇女,以了解降低饮食中的脂肪含量是否会降低其癌症复发的风险。 2006年初,妇女健康计划(WHI)对低脂饮食对乳腺癌风险的影响进行了研究,结果表明,低脂饮食对浸润性乳腺癌的发病率具有适度的益处。
NCI主任John E. Niederhuber,医学博士说:“饮食脂肪与乳腺癌之间的关系尚不清楚,当然,越来越多的证据表明,健康的生活方式-减少脂肪的消耗和锻炼-是一个有价值的目标,可以降低风险并优化长期治疗效果。”
在1994年至2001年间,WINS招募了2437名接受过早期乳腺癌治疗的妇女。年龄在48到79岁之间的妇女被随机分配到低脂饮食干预组或对照组,他们定期饮食。
在研究开始时,两组都从脂肪中消耗了相似量的卡路里。每天约57克脂肪,或接近每日热量摄入量的30%。在观察的第一年结束时,饮食干预组中的妇女平均每天减少脂肪摄入量24克,而对照组中每天仅减少5克。在整个试验过程中,两组之间的差异一直保持。到试验的第五年,干预组的女性平均体重比对照组的女性低6磅。目前正计划再进行三年的跟踪。
在进行了5年的中位随访之后,低脂饮食的女性中有9.8%的女性复发乳腺癌或新发乳腺癌,而标准饮食中的12.4%的女性中有乳腺癌复发或新发乳腺癌。食用低脂饮食的妇女相对于复发的相对风险降低了24%。降低风险最大的人群-42%-似乎是低脂饮食的女性,其肿瘤对激素雌激素的存在没有反应。确实对雌激素有反应的女性的风险降低了15%。对雌激素无反应的乳腺癌称为雌激素受体阴性(ER阴性),通常比ER阳性疾病的预后差。 “由于脂肪摄入和雌激素水平之间的相关性,预计雌激素受体阳性女性的发病率会降低,但如果证实,对雌激素阴性疾病的影响是令人惊讶且潜在的关于乳腺癌的重要观察结果,预示着可能的新途径。 NCI营养科学研究小组主任John Milner博士说。
“这些结果表明,旨在减少饮食中脂肪消耗的一项干预措施可以降低乳腺癌复发的风险,”加州洛杉矶生物医学研究所的首席研究员罗文·克莱伯斯基博士说。 “尽管需要进一步确认,但低脂饮食可能会带来其他健康益处,例如适度的减肥。”
米尔纳说:“在WHI和WINS研究中,花了大约四年的时间才发现风险降低,因此显然这些并不是直接的影响。” “很明显,某些女性从饮食中减少脂肪的摄入比其他女性受益更多,这可能是因为一个人的遗传学很可能为饮食干预的好处定下基调。”他还强调,减少脂肪只是可能影响癌症发展的许多饮食改良方法之一。
在随附的社论中,Anne CMThiébaut,博士等。在NCI,讨论各种研究局限性,包括使用自我报告来跟踪饮食以及两个研究组之间治疗的可能失衡。他们还指出了进行涉及生活方式发生巨大变化的临床试验的困难,但是得出结论,WINS产生了非常重要的结果,以供将来考虑。
这项研究的资金主要由NCI的癌症预防部门提供。乳腺癌研究基金会和美国癌症研究所为补充项目提供了资金。
有关癌症的更多信息,请访问NCI网站http://www.cancer.gov或致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)致电NCI的癌症信息服务。
关于美国国立卫生研究院(NIH):美国国立卫生研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问www.nih.gov 。
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* Chlebowski RT,Blackburn GL,Thomson CA,Nixon DW,Shapiro A,Hoy MK等。饮食中的脂肪减少和乳腺癌的结局:中期功效是妇女干预营养研究(WINS)得出的结果。 J Natl癌症研究所2006;卷98,第24号,第1767-1776页。
** ThiébautACM,Schatzkin A,Ballard-Barbash R,Kipnis V.饮食脂肪和乳腺癌:来自生存试验的贡献。 J Natl癌症研究所2006;卷98,第24号,第1753-1754页。
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