新闻发布

2006年12月1日，星期五

一项对临床抗精神病药物干预有效性试验（CATIE）的经济意义进行的新研究得出的结论是，较老的（第一代）抗精神病药物奋乃静便宜，且疗效不比初始阶段试验中使用的新型（第二代）药物便宜。治疗，表明较老的抗精神病药仍在治疗精神分裂症中起作用。这项研究于2006年12月1日发表在《美国精神病学杂志》上，由美国国立卫生研究院的国立精神卫生研究所（NIMH）资助。

这项耗资4260万美元的CATIE试验旨在帮助医生和患有慢性精神分裂症的240万美国人根据个人需求量身定制治疗方案。这是第一个直接比较几种第二代抗精神病药物和代表性的第一代抗精神病药物的研究。

NIMH主任Thomas R. Insel医师表示：“ CATIE的结果应鼓励医生重新考虑使用奋乃静作为精神分裂症患者的另一选择。”

尽管有超过90％的抗精神病药处方是用于第二代药物的，但事实是它们比用于治疗精神分裂症的第一代药物更昂贵。传统上，大多数临床医生认为新型抗精神病药比老式抗精神病药更有效，耐受性更好，许多专家认为，这些优势证明了成本差异的合理性。

耶鲁大学医学博士Robert Rosenheck及其同事分析了与CATIE试验第一阶段使用的五种药物（奥氮平，文静平，利培酮，齐拉西酮和奋乃静）相关的成本和生活质量因素。他们发现，服用奋乃静的患者每月总医疗费用（包括平均药物费用以及住院和门诊患者费用）比服用第二代药物的患者低多达30％。此外，研究人员发现，在症状缓解和副作用负担方面，奋乃静和第二代抗精神病药的总体疗效在统计学上没有显着差异。

该发现与CATIE第一阶段结果（ http://www.nimh.nih.gov/press/catie_release.cfm）所暗示的内容相同，从而扩大了精神分裂症患者的治疗选择。它使人们怀疑第二代抗精神病药要优于第一代抗精神病药，并表明奋乃静和其他第一代抗精神病药可能对某些患者同样有益。

但是，CATIE的一些条件限制了关于奋乃静所感知优势的任何确凿结论。并非所有患者对不同药物的反应都相同。此外，这项研究历时18个月，足够确定患者对药物的反应和最初耐受的时间，但不足以考虑某些严重的长期副作用，例如运动障碍迟发性运动障碍（TD）的发展，慢性精神分裂症患者开始服用抗精神病药物甚至数年后，糖尿病，心血管问题或其他医疗状况可能会恶化。尽管有这些警告，但研究结果仍为精神分裂症的药物治疗提供了新的思路。

Rosenheck博士说：“这些结果鼓励医生重新考虑使用较旧的药物作为替代方法，特别是在必须改变治疗方法的情况下。” “通过证明奋乃静和其他抗精神病药可能与第二代抗精神病药处于同等地位，CATIE为更多选择治疗方法打开了大门。”

美国国家心理健康研究所（NIMH）的任务是通过对心理，大脑和行为的研究减轻精神和行为障碍的负担。有关更多信息，请访问NIMH网站http://www.nimh.nih.gov 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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