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2006年10月31日,星期二
在迄今为止同类研究中规模最大,最全面的研究中,美国国立卫生研究院(NIH)支持的研究人员显示,一年内,一只手臂失去功能的中风幸存者得到了独特的为期两周的康复治疗,临床上得到了改善养生。
史蒂芬·沃尔夫(Steven Wolf)博士,埃默里大学(Emory University)康复医学教授领导了一个多中心团队,测试了222例患者的约束诱导运动疗法(CIMT)的效果。这项研究是在2006年11月1日发行的美国医学协会的,有特色的*是由儿童健康和人类发展(NICHD)和国家研究所资助的美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS) 。
NIH主任Elias A. Zerhouni,MD表示:“这项研究提供了迄今为止最有力的证据,约束性运动疗法可以帮助中风患者恢复失去的手臂功能,这对中风患者和关心他们的人来说都是可喜的消息。”
每年,有70万美国人因中风而住院,这是脑部血液流动中断的原因。高达85%的幸存者的身体一侧无力。
CIMT包括通过重复锻炼来锻炼手和手臂的衰弱,同时用拳击手套之类的露指手套约束未受影响的手和手臂。手部约束背后的理论是,它会迫使穿戴者使用受影响的手和手臂。
“我们现在有一项干预措施,对5%至30%的中风人群有益。 CIMT应该被认为是一种有价值的康复形式,并为进一步的探索打开了大门。” Wolf博士说。
Wolf的研究被称为EXCITE试验,用于进行四肢约束诱导疗法评估,该研究的对象是在过去三到九个月内因中风导致一只手臂无力的人。大约一半的试验参与者接受了习惯护理,从没有治疗到标准的物理疗法,而另一半则接受了CIMT。
研究参与者被要求每天佩戴约束装置,并在每个工作日进行为时数小时的训练,为期两个星期。治疗后立即对他们进行评估,然后分别在四个,八个和十二个月后通过一系列旨在测量手臂敏捷度的任务以及一系列有关他们在日常活动中使用受损手臂的程度和频率的问题进行评估。
与仅接受常规护理的组相比,接受CIMT的组在定时任务中以及在所有时间点自我报告的日常使用中均显示出受中风影响的手臂的功能得到了改善。在最早的时间点上,一些参与者根本无法执行某些任务,但是接受CIMT的参与者更有可能在长达一年的学习期结束之前恢复执行这些任务的能力。
先前的神经影像学研究表明,CIMT刺激控制康复手臂的大脑部分活动增加。 NINDS临床试验副主任医学博士John Marler表示:“ Wolf博士及其同事的工作表明,可以利用大脑中这种显着的可塑性来显着改善患者的生活。”
国家医学康复研究中心(NICHD部门)的项目主任贝丝·安塞尔(Beth Ansel)博士说,这项研究结果代表了经过多年研究的重要里程碑。她说:“这些研究从对实验动物的基础研究开始,发展到对患者的研究,现在有望改变患者的护理方式。”
NICHD赞助出生前和出生后的发育研究;孕产妇,儿童和家庭健康;生殖生物学和人口问题;和医疗康复。有关更多信息,请访问网站http://www.nichd.nih.gov/ 。
NINDS http://www.ninds.nih.gov是美国国立卫生研究院(NIH)的组成部分,隶属于美国卫生与公众服务部,并且是该国对大脑和神经系统进行生物医学研究的主要支持者。
关于美国国立卫生研究院(NIH):美国国立卫生研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问www.nih.gov 。
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