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2006年10月31日，星期二

据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）资助的研究人员称，死于婴儿猝死综合症的婴儿的脑干异常，这是大脑的一部分，有助于控制心率，呼吸，血压，体温和唤醒。该发现是迄今为止最有力的证据，表明大脑特定部位的先天差异可能会使某些婴儿患SIDS的风险增加。

异常似乎影响脑干使用和再循环5-羟色胺的能力，5-羟色胺是一种大脑化学物质，也用于许多其他大脑区域，并在脑细胞之间的通讯中发挥作用。 5-羟色胺因其调节情绪的作用而闻名，但在调节呼吸和血压等重要功能中也发挥着作用。

这项研究发表在11月1日的《美国医学会杂志》上，由研究人员在医学博士汉娜·金尼（Hannah Kinney）的实验室进行，研究人员来自波士顿儿童医院和哈佛医学院以及其他机构。

美国国立卫生研究院主任杜安·亚历山大说：“这一发现使人相信，当潜在的易感性与环境风险相结合时（例如，面朝下睡觉），SIDS风险可能会大大增加。”国立儿童健康与人类发展研究所。

小岛屿发展中国家是指1岁以下婴儿的突然和意外死亡，无法通过全面尸检，死亡现场和死亡情况调查以及婴儿及其病历的回顾来解释。家庭。通常，婴儿入睡后被发现死亡，没有任何受苦的迹象。

在先前的研究中，研究人员假设脑干异常可能会使婴儿容易出现呼吸呼吸恢复，氧气不足的情况。该假设认为，某些婴儿可能无法在睡眠中检测到高二氧化碳或低氧水平，并且无法醒来。

为了进行当前的研究，研究人员检查了31名死于小岛屿发展中国家的婴儿和10名死于其他原因的婴儿的脑干组织。该纸巾是由加利福尼亚州圣地亚哥的首席医学检查官办公室提供的，该纸巾是从1997年至2005年死亡的婴儿中收集的。

下脑干有助于控制呼吸，心率，血压，体温和唤醒等基本功能。该研究的第一作者，波士顿儿童医院的研究人员戴维·帕特森（David Paterson，PhD）解释说，研究人员发现，小岛屿发展中国家婴儿的脑干中含有更多的制造和使用血清素的神经元（大脑或神经细胞）。

血清素属于一类称为神经递质的分子，可在神经元之间传递信息。神经元释放神经递质，该神经递质适合周围神经元的特殊部位或受体，就像钥匙适合锁一样。一旦放置到位，神经递质要么促进或阻碍接收神经元的电活动（在特定的大脑回路中排在其后），使其释放其神经递质，从而刺激或抑制更多的神经元，依此类推。

尽管来自SIDS婴儿的脑干组织含有更多的使用5-羟色胺的神经元，但这些使用5-羟色胺的神经元似乎比对照婴儿的脑干含有更少的5-羟色胺受体。 Paterson博士指出，血清素受体至少有14种不同的亚型。在他们的研究中，研究人员测试了婴儿脑干组织中的血清素受体（称为“ 1A亚型”）。

来自SIDS婴儿和对照婴儿的组织均含有大致相等数量的关键脑蛋白，即血清素转运蛋白。该蛋白可回收血清素，从神经元外部的周围空间收集神经递质，然后将其转运回神经元中，以便再次使用。但是，帕特森博士解释说，由于SIDS婴儿的血清素使用神经元比对照组的婴儿成比例地多，因此他们也有望拥有更多的血清素转运蛋白。因此，即使它们具有相等数量的5-羟色胺转运蛋白，相对于使用5-羟色胺的神经元数量的增加，其水平还是降低了，并且由于这个原因，不可能满足这些细胞的需求。

帕特森博士补充说，根据这项研究的观察结果，不可能确定婴儿存活时其脑干中所含的5-羟色胺含量。但他指出，异常模式-血清素神经元增多，血清素1A受体明显减少以及血清素转运蛋白不足-提示SIDS婴儿脑干中的血清素水平异常。

帕特森博士说：“目前我们的假设是，我们正在看到一种补偿机制。” “如果您拥有更多的5-羟色胺神经元，那可能是因为您拥有较少的5-羟色胺，并且招募了更多的神经元来生产和使用5-羟色胺来纠正这种缺陷。”

研究人员还发现，男性SIDS婴儿的血清素受体少于女性SIDS婴儿或对照婴儿。这一发现可以为SIDS为什么影响男性大约两倍于女性的原因提供深刻见解。

该论文的资深作者汉娜·金尼博士说：“这些发现提供了证据，表明小岛屿发展中国家不是一个谜，而是一种可以用科学方法进行调查的疾病，有朝一日可以识别和治疗该疾病。”

大量的研究表明，将婴儿放在肚子上睡觉会大大增加SIDS的风险。由NICHD赞助的“重返睡眠”运动敦促父母和看护人将婴儿放在背上睡觉，以减少SIDS的风险。自1994年发起运动以来，该运动已使SIDS死亡人数减少了约一半。该运动还告诫不要采取其他增加SIDS风险的做法，例如柔软的被褥，怀孕期间吸烟以及婴儿出生后在周围吸烟。

尽管在研究开始之时，“回到睡眠运动”的建议已经广泛分发，但Drs的研究中有很大一部分是SIDS病例。帕特森（Paterson），金尼（Kinney）及其同事与已知的小岛屿发展中国家风险因素相关：当时发现15人（48％）趴在肚子上睡觉，发现9人（29％）面朝下，有7人（23％）共用一张床死亡。

研究作者写道：“但是，该数据集中的大多数（65％）SIDS病例在睡觉时倾向于卧床或侧卧，这表明需要关于安全睡眠习惯的持续公共卫生信息。”

Back to Sleep Campaign网站（ http://www.nichd.nih.gov）上提供了有关父母和照顾者可以减少婴儿猝死综合征风险的信息和免费资料。

在http://www.nichd.nih.gov/news/releases/sids_serotonin_backgrounder随附的背景资料中，“寻找对SIDS风险最大的婴儿”的搜索方法的其他信息。 cfm 。

NICHD赞助出生前和出生后的发育研究；孕产妇，儿童和家庭健康；生殖生物学和人口问题；和医疗康复。有关更多信息，请访问研究所的网站，网址为http://www.nichd.nih.gov/ 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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