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2006年9月1日，星期五

即使在解除心情后，生产力仍会滞后。

美国国立卫生研究院（NIH）国家精神卫生研究所（NIMH）资助的一项研究发现，躁郁症的生产力损失是主要抑郁症的两倍。每个患有躁郁症的美国工人一年平均损失65.5个工作日，而严重抑郁症则为27.2个工作日。尽管严重抑郁症的患病率是普通抑郁症的六倍多，但躁郁症在美国的工作场所所造成的损失却几乎是后者的一半-每年高达141亿美元，这是不成比例的。研究人员将较高的费用归因于躁郁症的更严重的抑郁发作，而不是躁狂期。 Drs。的研究罗纳德·凯斯勒（Ronald Kessler），哈佛大学的菲利普·旺（Philip Wang）及其同事是发表在2006年9月《美国精神病学杂志》（American Journal of Psychiatry）上的两篇有关工作场所情绪障碍的文章。

他们的研究是第一个区分双相情感障碍引起的抑郁发作与工作场所严重抑郁症引起的抑郁发作的影响的研究。它是根据2001年至2003年对全国9938名美国成年人进行的具有全国代表性的家庭调查中3378名被调查者的一年数据得出的。

研究人员通过询问受访者在过去一年中经历了情绪障碍发作的天数来衡量疾病的持久性。他们根据最坏月份的症状来判断严重程度。由于缺勤或工作不佳而导致的工作日损失，再加上薪水数据，得出了由于疾病造成的生产力损失的估计。

在工作中表现不佳造成的损失天数比旷工造成的损失还要多。尽管一年中只有约1％的工人患有躁郁症，而患有严重抑郁症的躁郁症患者占6.4％，但研究人员预测，躁郁症造成的工作日损失为9620万，相当于工资的劳动生产率为141亿美元，而工作日为2.25亿和美国每年因严重抑郁症而获得的366亿美元。

在过去的一年中，约有四分之三的躁郁症患者经历了抑郁发作，其中约63％的躁狂或轻躁狂发作。与双极相关的抑郁发作更为持久（影响134-164天），而严重抑郁只有98天。双相相关的抑郁发作也更为严重。在患有严重抑郁发作的躁郁症患者中，所有丧失工作表现的指标始终高于仅报告躁狂或躁狂发作的工人。后者的工作表现与患有严重抑郁症的工人相当。

Wang说：“双相情感障碍导致的严重抑郁发作有时被错误地视为严重抑郁症。” “由于抗抑郁药可引发躁狂发作，因此工作场所计划应首先排除抑郁发作可能是由躁郁症引起的可能性。”

他说，未来的有效性试验可以评估雇主针对两种情绪障碍提供协调评估和治疗的投资回报率。

NIMH的Kathleen Merikangas博士；哈佛大学的Minnie Ames博士和Robert Jin；分析集团公司的保罗·格林伯格（Howard Birnbaum）博士。德克萨斯大学的Robert Hirschfeld博士；加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Hagop Akiskal博士。

美国国家药物滥用研究所（NIDA），药物滥用和精神卫生服务管理局（SAMHSA），罗伯特伍德·约翰逊基金会和约翰·W·奥尔登信托基金会提供了补充资金。

在同一期《美国精神病学杂志》上，由NIMH资助的一项相关研究中。塔夫茨大学医学院和塔夫茨-新英格兰医学中心的Debra Lerner，David Adler及其同事发现，抑郁会损害工作表现的许多方面，即使症状得到改善，这种影响仍会持续。

研究人员追踪了286名抑郁和心律不整的受雇患者，93名风湿性关节炎患者和从初级保健医师那里招募的193名健康对照者的工作表现和生产力，为期18个月。尽管随着抑郁症状的消退，工作绩效得以改善，但即使是“临床改善”的抑郁症患者在心理，人际关系，时间管理，输出和身体任务方面的表现也比健康对照差。与健康对照组相比，仅出于体力劳动需求，关节炎患者表现出更大的损伤。

研究人员指出，有44％的抑郁症患者在开始研究时就已经在服用抗抑郁药，并且仍符合抑郁症的临床标准-尽管在临床上有所改善，但工作表现仍在继续下降-研究人员建议，抑郁症治疗的目标应该是缓解。他们还建议卫生专业人员应更加注意工作功能的恢复，并可能通过员工援助计划和工作场所职业健康诊所开发工作场所支持，以帮助抑郁症患者更好地管理工作需求。

参加该研究的还有：威廉·罗杰斯博士，洪昌博士，利恩·拉皮茨基（Leueen Lapitsky），塔夫茨-新英格兰医学中心；马萨诸塞大学医学院的Thomas McLaughlin博士。

塔夫茨-新英格兰医学中心综合临床研究中心由美国国立卫生研究院国家研究资源中心资助。

美国国家心理健康研究所（NIMH）的任务是通过对心理，大脑和行为的研究减轻精神和行为障碍的负担。有关更多信息，请访问NIMH网站http://www.nimh.nih.gov 。

国家药物滥用研究所是美国卫生与公共服务部国家卫生研究所的组成部分。 NIDA支持全球超过85％的关于药物滥用和成瘾的健康方面的研究。该研究所执行各种方案，以确保研究信息的迅速传播及其在政策和实践中的实施。有关滥用药物对健康的影响的实况报道以及有关NIDA研究和其他活动的信息，请访问NIDA主页，网址为http://www.drugabuse.gov 。

NCRR为实验室科学家和临床研究人员提供了他们了解，检测，治疗和预防各种疾病所需的环境和工具。在这种支持下，科学家进行了生物医学发现，并将这些发现转化为基于动物的研究，然后将其应用于以患者为中心的研究。最终，这些进步导致了对常见和罕见疾病的治愈和治疗。 NCRR还使研究人员彼此之间以及全国范围内的患者和社区之间建立了联系。这些联系汇集了创新的研究团队和共享资源的力量，从而为改善人类健康创造了更多机会。有关更多信息，请访问www.ncrr.nih.gov 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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