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2006年8月7日，星期一

在一项初步研究中，单次静脉内注射氯胺酮可使抵抗治疗性抑郁症的患者症状缓解仅两小时，氯胺酮通常在人和动物中以较高剂量用作麻醉剂。当前的抗抑郁药通常需要八周或更长时间才能在对治疗有抵抗力的患者中发挥作用，而对于反应较快的患者则需要四到六周的时间-这些药物的主要缺点。美国国立卫生研究院的研究人员称，该研究的一些参与者以前平均尝试过六种药物而没有缓解，但仅接受一剂实验性治疗，就在接下来的七天内继续显示出益处。心理健康研究所。

这是人类研究氯胺酮对抑郁症影响的首批研究，氯胺酮是一种使人衰弱的疾病，在任何一年中都会影响1,480万人。以非常低的剂量使用，这种药物对研究很重要，但由于高剂量可能引起的副作用，包括幻觉和欣快感，因此不太可能成为抑郁症的广泛使用的临床治疗方法。但是，科学家们说，这项研究可能为开发新型的更快和更长效的药物指明道路。在这项研究中，所有患者均接受低剂量的患者均未出现严重的副作用。研究结果发表在8月号的《普通精神病学档案》上。

美国国立卫生研究院主任Elias A. Zerhouni博士说：“能够迅速治疗重度抑郁症对公共健康的影响是巨大的。这些新发现表明，开发新型抗抑郁药的重要性不仅仅在于现有药物的变化。 ”

在这项研究中，随机分配了18名具有治疗抵抗力的抑郁症患者接受单次静脉内剂量的氯胺酮或安慰剂（非活性化合物）。接受氯胺酮治疗的所有患者中，有71％的人在一天之内抑郁有所改善，其中29％的患者在一天之内几乎没有症状。 75％的氯胺酮患者在7天后仍显示出益处。接受安慰剂输注的参与者没有改善。一周后，除非第一疗程的有益效果仍然明显，否则对受试者进行相反的治疗。这种“交叉”研究设计增强了结果的有效性。

“据我所知，这是任何药物或其他治疗方法的首次报告，单次使用这种药物或方法可导致如此显着，快速，长期的反应。这些都是非常难以治疗的患者，” NIMH主任Thomas R. Insel医师说

氯胺酮阻断大脑蛋白质N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体。先前的研究表明，阻断NMDA受体的药物可减少动物的抑郁样行为。

NMDA受体对于接收谷氨酸的信号至关重要，谷氨酸是一种大脑化学物质，可增强正常功能所需的脑细胞之间的电流流动。研究表明，谷氨酸失调可能是抑郁症的罪魁祸首。用氯胺酮阻断谷氨酸对NMDA受体的作用似乎可以改善另一种大脑受体（AMPA受体）的功能，这也有助于调节大脑细胞的电流。

科学家认为，目前的抗抑郁药之所以需要数周的时间才能起作用，是因为它们对一系列调节情绪的生化反应的开始就起作用。然后，药物的作用必须滴入其余的反应中，这需要时间。科学家认为，氯胺酮跳过了大部分途径，因为它的靶标NMDA受体更接近所讨论的一系列反应的终点。

NIMH情绪和焦虑症计划的首席研究员Carlos A. Zarate Jr.说：“这可能是开发药物的关键，该药物可以消除患者必须等待抗抑郁治疗才能开始的几周或几个月。”

现在进行这项研究的研究人员正在将谷氨酸系统的其他领域归零。指定系统的哪些成分受氯胺酮等化合物影响可能有助于科学家了解抑郁症的发生方式和原因，揭示可能在一天之内有助于诊断的生物标记物，并为新药的更精确靶点指明道路。

Zarate博士由NIMH情绪和焦虑症计划的负责人Husseini K.Manji以及其同事Jaskaran B. Singh，Paul J. Carlson，Nancy E. Brutsche，Rezvan Ameli，David A. Luckenbaugh和丹尼斯·查尼（Dennis S.Charney）。

NIMH是美国国立卫生研究院（NIH）的一部分，后者是联邦政府进行生物医学和行为研究的主要机构。 NIH是美国卫生与公共服务部的组成部分。

国家卫生研究院（NIH）–国家医学研究机构–包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与人类服务部的组成部分。它是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，负责调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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