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2006年6月7日，星期三

根据一组研究人员的研究， *基因表达谱分析是一种同时分析许多基因的分子技术，可以准确地区分两种类型的免疫细胞肿瘤-伯基特淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） *癌症研究所（NCI），美国国立卫生研究院（NIH）的一部分。当在显微镜下观察时，伯基特氏淋巴瘤和DLBCL细胞看起来相似，但是正确诊断至关重要，因为每种癌症都需要非常不同的治疗方法。研究结果发表在2006年6月8日的《新英格兰医学杂志》 **上。

美国国立卫生研究院主任Elias A. Zerhouni医师表示：“这是基因谱分析如何成为确定治疗选择的有力新工具的一个例子，“将来，许多肿瘤将通过基因谱分析进行分类，并根据治疗情况量身定制以满足每个患者的需求，这是更具预测性和个性化医学时代的又一例证。”

NCI代理总监John E. Niederhuber说：“我们首次开始具有从不同患者处镜下观察到的相同肿瘤的能力，并证明它们在遗传上是不同的，以便为诊断和预后提供更大的确定性，”医学博士“对人类癌症的完整基因分析将使我们能够为患者提供针对性高的靶向治疗方案。”

伯基特氏淋巴瘤和DLBCL是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的类型，它是B淋巴细胞的恶性肿瘤，是白细胞的一种。健康的淋巴细胞有助于消灭侵入人体的细菌，病毒和其他传染因子。伯基特氏淋巴瘤主要见于儿童，但会影响30至50岁的成年人。它最常见于60岁以上的成年人。由于两种淋巴瘤都可能发生在同一年龄段，并且患者表现出相似的临床症状，因此通常很难区分这两种类型的NHL。

“分子轮廓分析对于准确诊断Burkitt淋巴瘤与DLBCL的价值将对患者产生重大影响，因为这两种淋巴瘤的治疗方法大不相同，”代谢科副主任Louis Staudt博士说。 NCI癌症研究中心淋巴恶性肿瘤科的分子生物学负责人，以及研究团队的共同负责人。 “如果Burkitt的患者接受强化治疗，则存活率大约为80％。但是，如果误诊了它们，并推荐使用DLBCL推荐的疗法，低强度化学疗法，则生存率会逆转至20％甚至更低。”

为了进行研究，研究人员从美国，加拿大和欧洲的机构收集了伯基特氏淋巴瘤的样本。这些组织是NCI研究合作组织淋巴瘤/白血病分子谱分析项目的一部分。从先前未经治疗的患者中总共获得了71个样本，这些患者被诊断出患有Burkitt淋巴瘤或非典型Burkitt淋巴瘤。 （非典型的伯基特氏淋巴瘤肿瘤具有与伯基特氏淋巴瘤相关的特征性遗传和蛋白质标记，但不具有经典的显微镜表现。）

然后，由专业的血液病理学家组成的专家小组使用最新的诊断方法对伯基特氏淋巴瘤样本进行评估。他们将样本重新分类为以下几类：Burkitt淋巴瘤，非典型Burkitt淋巴瘤，DLBCL和高级别淋巴瘤。审查小组对最初诊断为伯基特氏淋巴瘤的样本中近三分之一进行了重新分类，证明了做出准确诊断的难度。

所有样本都使用DNA微阵列进行了分子分析-一种同时测量单个样本中表达的数千个基因的活性的技术。在审查小组使用标准病理学方法宣布为Burkitt淋巴瘤的样本中，分子谱分析正确地预测了100％的诊断时间。但是，在被重新分类为DLBCL的样本中，分子谱分析将35％的样本确定为Burkitt淋巴瘤。总体而言，这项研究表明，使用标准的病理学方法可能会误诊了17％的伯基特淋巴瘤病例，这将导致这些患者的治疗不当。

内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加州医学中心教授，研究共同负责人约翰·陈（MD）教授说：“根据分子特征很容易区分伯基特氏淋巴瘤和DLBCL。”当病例难以诊断时，分子谱分析的功能将提供更多信息。最终，我们希望这种分析将有助于我们了解引起这种疾病的分子机制，并确定治疗干预的新靶标。”

这项研究强调了分子谱分析在伯基特淋巴瘤诊断中的价值。但是，这是一项实验性测试，需要进一步开发才能用于临床。

在2006年，估计将有58,800人新被诊断出患有NHL。估计有19,000人会死于该疾病。

有关癌症的更多信息，请访问NCI网站http://www.cancer.gov或致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的癌症信息服务。

*研究人员是淋巴瘤/白血病分子分析项目的一部分，包括内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加州大学医学中心的病理学和微生物学，遗传学和内科。荷兰格罗宁根大学格罗宁根大学医学中心病理学和检验医学系；德国维尔茨堡大学病理学系；加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚省癌症局；挪威奥斯陆挪威镭医院免疫学，肿瘤学和病理学系；西班牙巴塞罗那大学医院诊所；俄勒冈健康与科学大学病理学系，俄勒冈州波特兰；亚利桑那大学图森市亚利桑那大学癌症中心病理学和医学系；纽约州罗彻斯特市罗彻斯特大学医学院的James P. Wilmot癌症中心；美国西南肿瘤集团； NCI癌症研究中心和癌症治疗与诊断部门以及NIH信息技术中心（马里兰州贝塞斯达）。

**戴夫SS，富K，怀特GW，林LT，克鲁宁P，博尔玛E，格赖纳TC，魏森伯格DD，罗森瓦尔德A，奥特G，穆勒-赫尔梅林克HK，加斯科因RD，德拉比J，里姆萨LM，巴西RM，格罗根TM，Campo E，Jaffe ES，Dave BJ，Sanger W，Bast M，Vose JM，Armitage JO，Connors JM，Smeland EB，Kvaloy S，Hotte H，Fisher RI，Miller TP，Montserrat E，Wilson WH，Bahl M， Zhao H，Yang L，Powell J，Simon R，Chan WC和Staudt LM。 Burkitt淋巴瘤的分子诊断。 《新英格兰医学杂志》 ，2006年6月8日，第1卷。 354，第23号。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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