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2006年5月17日，星期三

根据美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究，使用磁共振成像（MRI）的新方法可以比常染色体显性多囊肾病（PKD）的患者更准确地跟踪预测标准功能的血液变化，比标准的血液和尿液测试更早地预测功能变化）。 PKD是一种常见的遗传病，其特征是囊肿使肾脏和肝脏严重扭曲，高血压和脑动脉瘤（动脉凸起）。研究结果发表在5月18日的“新英格兰医学杂志”上。

研究人员发现，不论囊肿大小，囊肿和肾脏都以稳定的速度连续增长，似乎适合于患有PKD的患者，而不论患者年龄如何。这些结构变化与肾功能的丧失相关，表明MRI可用于追踪PKD进展的主要因素，这一进展可能会加快新疗法的发现。

“即使在基因相同的家庭中，PKD患者之间肾功能丧失的变异也很大，因此人们认为囊肿和肾脏必须以不同的速率生长。因此，在个体中以均匀且可预测的速度生长发现囊肿和肾脏是非常了不起的，”国立糖尿病，消化与肾脏病研究所（NIDDK）肾脏专家Catherine M. Meyers医师说。 “我们的经验仍然有限，但是这种方法似乎很有希望。”

多囊肾病影像学研究联合会（CRISP）招募了241例年龄在15至46岁之间，常染色体显性PKD且肾功能正常至轻度丧失的患者（1或2期）。研究人员开发了MRI技术，以可靠，准确地产生3维图像​​，由此可以测量出囊肿和肾脏以及囊肿所占肾脏的比例。将囊肿和肾脏体积的变化与标准的肾脏功能血液和尿液测试以及专门的测试进行了比较，该测试测量了肾脏从血液中滤出一种名为碘草酸盐的物质的速度。

“能够预测疾病的发展速度-而不是等待数年才能真正发生-应该加快对潜在疗法的试验。到目前为止，我们必须观察患者多年，才能确定一种疗法是否有效。”主要作者，堪萨斯大学堪萨斯大学医学院肾脏专家，长期倡导者Jared J. Grantham医学博士说。对于PKD患者。 “现在应该有可能在疾病较早的时候测试潜在的疗法，而这种疗法更可能预防肾功能衰竭。”

新的MRI方法已经受到了越来越严格的审查。已要求CRISP患者再接受MRI监测另外4年，其中约100位患者计划加入NIDDK的HALT-PKD试验（ www.pkd.wustl.edu/pkd-tn ），这是第一个使用该试验的干预试验。 MRI方法以及肾脏功能的标准检查。 HALT-PKD于2006年1月招募了第一名患者，以了解仔细的血压控制和ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是否可以阻止PKD的进展。

CRISP临床中心位于堪萨斯城的堪萨斯大学医学中心，亚特兰大的埃默里大学，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所和伯明翰的阿拉巴马大学。圣路易斯华盛顿大学分析了MRI图像和研究数据。

据估计，美国多达50万人以及全世界4至600万人患有PKD。在最常见的常染色体显性PKD中，症状通常出现在30至40岁之间，包括背部和侧面疼痛以及头痛。一半的患者发展为肾衰竭，平均年龄在54岁左右。 2003年，有23,000人因肾衰竭而接受透析或接受了移植手术，这使其成为该国肾衰的第四大诱因。有关PKD的更多信息，请访问NIDDK（ www.niddk.nih.gov）和PKD基金会（ www.pkdcure.org）和1-800-PKD-CURE。

目前尚无治愈方法，也没有针对PKD的具体治疗方法，但是要认真控制血压，并使用ACE抑制剂或ARB，各种降压药，通过减少尿液中的蛋白质和蛋白质来显着延缓或预防肾脏疾病和糖尿病以及其他原因引起的衰竭。防止损坏肾脏的小血管。在PKD中进行这些治疗的早期试验尚不确定，可能是因为涉及的患者数量很少。

NIDDK的国家肾脏病教育计划（ www.nkdep.nih.gov ）旨在提高人们对肾脏疾病的严重性，对高危人群进行检测的重要性以及预防或延缓肾衰竭的治疗方法的认识。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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