新闻发布

2006年5月2日，星期二

根据“结合酒精中毒的药物和行为干预”的结果（COMBINE研究），药物纳曲酮和行为专家提供的多达20次酒精咨询可同样有效地治疗酒精依赖。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）支持的研究结果表明，接受纳曲酮和/或专业酒精咨询的患者，在门诊治疗16周后显示出最佳的饮酒效果。所有患者还接受了医疗管理（MM），这是由医疗保健专业人员提供的九次简短的，有组织的门诊服务。与预期相反，研究人员发现对阿坎酸的药物饮用没有影响，向纳曲酮中添加阿坎酸不会产生额外的益处。联合药物疗法和行为干预对酒精依赖的影响出现在最新一期的《美国医学协会杂志》第295卷第17期，第2003-2017页。

美国国立卫生研究院国家酒精滥用和酒精中毒研究所（NIAAA）于2001年推出了COMBINE，以找出目前最有效的酒精依赖疗法和疗法组合。有史以来最大规模的针对酒精依赖的药物和行为疗法的临床试验，COMBINE在11个学术场所进行，他们招募了1383名最近戒断的酒精依赖患者，并将其随机分配到9个治疗组之一（ COMBINE研究设计）。

八个治疗组接受MM治疗；其中四个接受纳曲酮（每天100毫克），阿坎酸（每天3克），纳曲酮和阿坎酸或安慰剂药。另外四个小组还接受了专门的酒精咨询。称为综合行为干预（CBI）的咨询服务是一种综合的认知行为疗法，激励措施以及增强互助小组参与的技术—早期研究中显示的所有治疗方法都是有益的。分配给专业酒精咨询的患者除接受医疗管理外，还可以接受多达20个50分钟的疗程；收到的中位数为10次会话。为了测试服用药丸（安慰剂）的任何效果，研究人员将一些患者分配到了第九组患者中，他们接受了专门的酒精咨询，但没有服用药丸，并且接受了不超过四次的医疗保健专家的一般医疗咨询。

在治疗的16周内和治疗后的1年中，研究人员评估了患者的戒酒天数和首次饮用大量酒的时间所占的百分比，定义为女性每天喝4杯或更多酒，每天喝5杯或更多酒。每天为男人。他们还评估了良好的临床结果的几率，这被定义为戒酒或适度饮酒而没有与酒精相关的问题。与其他大型临床试验一样，研究人员发现，大多数患者在治疗过程中均表现出明显的改善，并且总体改善水平和治疗组之间的差异在随访期间均减少了。然而，在COMBINE研究中，纳曲酮在积极治疗结束后1年继续显示出预防复发的小优势。 COMBINE研究的具体发现总结在（ COMBINE发现：重点）。

NIAAA治疗和恢复研究部主任Mark L. Willenbring博士说：“这些结果表明，采用纳曲酮或专门的酒精咨询服务-具有结构化的医疗管理-是治疗酒精依赖的有效选择。 “尽管MM比当今大多数医疗保健环境中提供的酒精依赖干预措施更为密集，但与其他患者护理模式（例如在糖尿病患者中开始胰岛素治疗）没有什么不同。MM在初级保健和一般精神保健中的应用设置将大大扩展获得有效治疗的机会，同时为患者提供更多选择。”为了扩大其应用范围，NIAAA将开发MM的缩写版本，并将于初夏推出。可从http://www.niaaa.nih.gov/Publications/EducationTrainingMaterials订购订购COMBINE中使用的治疗手册的印刷本。

“ COMBINE的结果为应用当今的治疗工具提供了指导。 NIAAA继续在50多个目前的药物试验中探索新的治疗工具，进行研究以更好地了解行为疗法的作用机理，并在我们寻找新的分子靶标和新型化合物进行临床测试的过程中发挥作用。”博士，COMBINE的政府总监兼NIAAA药物开发团队的联合负责人。

COMBINE主席分别是南卡罗来纳州医科大学精神病学系医学博士Raymond F. Anton和耶鲁大学医学院的Stephanie O'Malley博士及博士。 Willenbring和Litten在2006年5月1日下午1:00到2:00的新闻电话会议中讨论了COMBINE的结果。

对于与博士的访谈。安东（Anton）和奥马利（O'Malley），请在5月2日前致电301 / 443-3860。否则，您可以联系Drs。 Anton和O'Malley以及其他COMBINE研究作者在各自的机构中。对于与博士的访谈。 Willenbring和Litten，请致电NIAAA新闻办公室301 / 443-3860。

美国国立卫生研究院下属的国家酒精滥用和酒精中毒研究院是美国主要机构，旨在开展和支持有关酒精滥用，酒精中毒和酒精问题的成因，后果，预防和治疗的研究，并传播研究结果面向一般，专业和学术受众。有关其他酒精研究的信息和出版物，请访问www.niaaa.nih.gov 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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