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2006年4月17日，星期一

通过在同一手术过程中执行两次外科手术，美国国立卫生研究院（NIH）网络中的研究人员将患有骨盆器官脱垂的女性的尿失禁的发生率降低了一半。

通常，进行一次手术以纠正盆腔器官脱垂，并且仅在尿失禁发展时才进行第二次手术。

美国国立卫生研究院国家儿童健康与人类发展研究所所长杜安·亚历山大说：“这是对许多妇女的重要治疗进展。” “每年有超过200,000名妇女接受脱垂手术，这些研究结果可以预防其中许多人的大小便失禁。”

NICHD的骨盆底障碍研究网络报道了这些发现，这些发现发表在4月13日的《新英格兰医学杂志》上。

该研究的第一作者是伊利诺伊州梅伍德市洛约拉大学医学中心的琳达·布鲁贝克医学博士。

NICHD的作者和该计划避孕和生殖健康处的医学博士安妮·韦伯（Anne Weber）说，盆腔器官的脱垂是在盆腔内的盆腔肌肉和结缔组织变弱或受伤时发生的。该组织通常支撑阴道并将其保持在骨盆内的适当位置。但是，如果没有正常的支撑，子宫，膀胱和肠会压在阴道上，导致阴道内翻，并且在某些女性中，这些器官最终会通过阴道开口突出。

随着盆腔器官脱垂的进展，阴道突出可能会导致尿道扭结，阻塞尿液流动并阻止膀胱完全排空（称为部分滞留）。这种保留反过来可能导致频繁或持续的尿路感染。在其他情况下，视个人而定，可能会出现盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁-咳嗽或打喷嚏时尿液从膀胱漏出。

Weber博士补充说，为治疗盆腔器官脱垂，妇科医生可能建议患者进行称为sa囊性结肠切除术的手术程序。在此过程中，使用外科手术网和缝合线将阴道锚固到the骨上。

但是，在进行cro腔穿刺术后，许多妇女出现了大小便失禁的情况，这使她们成为第二种外科手术方法-伯奇大便贴的候选人。韦伯博士说，有了伯奇（Burch）抽搐，其他缝线穿过阴道壁缝合，并锚定在耻骨附近骨盆腔内的韧带上。

该网络的研究人员进行了本研究，以确定在主动行Burch合剂同时进行sa囊通便的同时，对于预防在手术前没有压力性尿失禁症状的脱垂妇女的尿失禁，可能被证明是有效的。

在他们的研究中，研究人员在妇女的同意下，随机分配了接受pop腔结肠穿刺术的妇女，以接受Burch阴道栓塞术或不接受其他手术。在322名妇女中，有157名接受了Burch抽搐和sa盲，而165名仅接受了pop盲。

手术三个月后，根据尿液压力性尿失禁的标准对妇女进行了评估。这些标准衡量了因咳嗽，打喷嚏，大笑，体育锻炼，举重或弯腰等活动引起的失禁。在Burch组中，有23.8％的人符合压力性尿失禁的一项或多项标准。相比之下，仅进行sa房曲检查的人群中，有44.1％满足压力性尿失禁的一项或多项标准。

这些妇女还回答了一个问卷，询问她们是否被自己的失禁症状所困扰。问卷的设计旨在区分轻度漏尿和严重的大小便失禁，以至于妇女认为这很麻烦。手术三个月后，对照组中有24.5％的妇女报告了大小便失禁的烦恼症状，而Burch阴道栓塞组中的妇女则为6.1％。

该研究的作者写道：“对于没有压力性尿失禁的女性，他们正在接受腹腔sa行脱垂术，伯奇结肠悬吊术可以显着减轻压力性尿失禁的术后症状，而不会增加其他尿路症状。”

除NICHD之外，盆腔功能障碍研究网络的其他成员机构包括伊利诺伊州梅伍德市的洛约拉大学医学中心和参与这项研究的其他机构。巴尔的摩的约翰霍普金斯大学；得克萨斯州休斯敦的贝勒医学院；爱荷华市的爱荷华大学；阿拉巴马大学伯明翰分校；北卡罗来纳大学教堂山分校；匹兹堡大学；密歇根大学安阿伯分校。

NICHD赞助出生前和出生后的发育研究；孕产妇，儿童和家庭健康；生殖生物学和人口问题；和医疗康复。有关更多信息，请访问http://www.nichd.nih.gov/ 。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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