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新的冠状病毒感染(Covid-19),该感染在2022年11月26日有了新的125,000多种新的感染,并且已经进入了日本第八波(Covid-19) 。此外,已经指出,自2019/20赛季以来,患者报告已经急剧下降的流感急剧下降,当时Covid-19开始扩展,他可能会在今年冬天与Covid-19同时传播。未来的医疗系统不仅将是一家发烧的门诊诊所,还要注意Covid-19,而且将是“ Corona Pan Demic”,Covid-19,流感,流感和其他患有其他感染的发烧患者混合在一起。首先,关于今年冬天令人担忧的Covid-19和流感病毒感染的发烧治疗点,日本临床医学协会流感,Bando Internal Medicine and Awtiratory Clinic(Hakusan City,Ishikawa City,Ishikawa perfone)的临床医学协会。该研究小组常设主任Takamaro Bando问(句子中的名誉)。


BAN DANAKUMA●1989年毕业于金泽大学。公立卡加中央医院(目前是卡加市医疗中心)在担任呼吸董事和阿佳川综合医院医师后于2002年开业。

根据美国国立传染病研究所在2022年11月22日发布的传染病发生趋势调查的每周数据,第45周(11月7日至13日)的每个固定点报告数量为0.08。目前,在Covid-19-19-19的流行病之前,受感染的人数尚未增加。

班托
:很有可能在本赛季流感不会流行。但是,最好意识到可能会有很大的趋势。有两个主要原因。一个是流感在澳大利亚很受欢迎。在考虑日本流感趋势时,一年中南半球的流行状况很有帮助。今年夏天,在澳大利亚看到了更大的趋势,A(H3N2)A型(以下简称A [H3])是主要重点。

另一个是A(H3)(H3)和35-64 -YER -OD -OLD抗体持有的A(H3)的抗体保持速率为30%或更少,查看流感抗体由美国国家传染病研究所出版的2021财年地位。关于0至4岁的年龄,流感对任何亚型的抗体保持率低,可能是因为在过去两个季节中流感并没有流行。因此,主要趋势可能主要发生在儿童中()。

同样,与最近两个季节的不同之处在于,自夏季以来,今年就发生了。与去年和去年不同,今年可以说流感病毒已经隐藏了。 8月,我们在八月遇到了一名流感患者。

─—在八月,在第七波Covid-19浪潮中,您为什么可以诊断流感?

Bando
:由于Covid-19的第五波简单抗原测试套件,我们一直在为发烧患者进行Covid-19和流感抗原测试。该患者从咨询前一天开始发高烧,强烈的关节疼痛,全身不适和咽疼痛,检查证实了流感阳性(A型)。

毕竟,很难将Covid-19和流感与临床症状区分开。由于关节疼痛在流感患者中很常见,在Covid-19中相对较低,因此在这种情况下,强烈的关节疼痛可能是流感的症状。然而,有一定数量的COVID-19具有关节疼痛,而以Covid-19的特征的味道和嗅觉障碍的频率一直很低,因为Omicron Stocks是主要焦点。因此,在Covid-19和流感可能同时流行的情况下,我们认为应尽可能地执行这两种测试。

─政府促进了Covid-19和流感同时流行的事实,建议对Covid-19进行自我检查,并在线和电话护理对低疾病风险低的患者使用。

Bando
的发烧药物治疗中最重要的事情是如何准确诊断和提供适当的治疗,因此我们认为我们应该基本上要面对 - 面对面的医疗。

但是,如果Covid-19和流感在东京大都市地区等大都市地区爆炸式传播,并且在医疗机构紧张的情况下,Covid-19,如政府所示。如果您是负面的。需要要求人民以流感的前提行动。另一方面,在农村地区,通常应该进行面对面的药物治疗,因此有必要根据当地流行病的地位和医疗机构功能进行切换,而不是全国范围内的统一支持。

从防止门诊严密的门诊病人的角度来看,增加执行热量的门诊患者的医疗机构的数量也很重要。自COVID-19开始变得流行已有近三年的时间,但是在该地区(Hakusan City,Ishikawa县,Nonoichi City,Nonoichi City,Ishikawa县),大约是在Corona之前为流感治疗的设施中四分之一的设施。我们没有开放门诊。我认为有必要利用政府和医疗协会,例如更频繁地致电。

那么,在进行发烧治疗时,本季节我应该牢记什么?

Bando
Covid-19是要牢记流感并进行适当的检查和治疗。 Ishikawa县临床医学协会提供了以下流程图,以组装患有流感样症状的患者,例如发烧,关节疼痛和寒冷(图1 )。

图1如何组装类似流感症状的患者的测试(来源:Ishikawa临床医学文献)

第一个流程图是在2020/21赛季创建的,但在过去两个赛季中几乎没有转折。但是,今年冬天,当流感趋势现实时,我认为重要的是要意识到这种医疗的流动。

仅当流感测试在发作发作后的48小时内实施时才应用它们,因此需要,但基本上是1个流感和新结肠病毒(SARS-COV-2)。建议您使用简单的抗原可以与一个样品同时检测到的测试套件。

─可以同时检测流感和SARS-COV-2的抗原简单测试套件可以用作鼻咽擦拭和鼻腔样品的样品,但是应该如何使用它?

Bando
:通常,检测敏感性低于鼻咽擦除溶液,因此,从提高诊断精度的角度来看,建议鼻咽擦除。但是,医疗专业人员需要收集鼻咽擦拭液体,并且将其暴露于液滴和接触体液的风险很高,并且严格的感染预防措施,例如外科手术口罩,手套,眼神和礼服,至关重要。样本收集。增加。另一方面,鼻腔可以是自我收集的,医务人员只是手术面具和手套。

另一方面,当患者本人收集鼻腔擦除溶液时,检测率大大降低。这只是一种感觉,但是在一个症状(例如发烧)的例子中,即使SARS-COV-2在使用鼻腔擦除溶液进行自我检查中为阴性,我们在医院使用鼻咽擦除溶液进行抗原测试。一半是积极的。如果可能的话,最好使用鼻咽擦除解决方案来避免受感染者,但是最好根据每个医疗机构的人力和物理资源和设备环境选择标本方法。是的。

另外,如果难以擦除鼻咽或鼻腔腔,如果可以进行PCR测试的系统,则可以进行自我投资,并对周围的SARS-COV-散布风险较低。 2个PCR测试有一个时间 - 令人震惊的缺点可以找出答案,但仍然像以前一样有用。此外,一些测试试剂盒可以用鼻鼻咬伤进行流感抗原测试,这是诊断流感的一种方法。我认为,基本思想是尽可能多地结合测试,判断它是流感,Covid-19还是同时感染,并导致适当的治疗。

到目前为止,Covid-19的发烧门诊门诊患者不知所措,因此,如果流感同时流行,许多医疗机构尚未明确确定如何执行每种测试。不是吗?我认为重要的是要假设如何根据区域流行状态组合每个鼻咽擦拭液体,鼻擦液体和唾液。