该患者有与前列腺肥大相关的尿液闭合病史和由于前列腺肥大而导致的尿路感染。从医院出院30天后，他认识到腰痛和寒冷，由于身体运动的困难而被运送到我们医院紧急门诊，并被住院。 CT识别右尿稻石和脓疱病的膨胀，以及由于评估肾盂肾炎而引起的尿培养和血液培养后，作为对降低的经验治疗（CTRX，Losephin等）2G每24 24小时和每24小时每24小时2G 2G。盐（VCM）首次为1200毫克，第二次开始，开始了700毫克12小时。

在先前的药物时，由于反复的全球伪病毒，患者有治疗尿路感染的病史，并认为从治疗开始时有必要覆盖绿色假瘤。在“ 2019年JAID/JSC传染性疾病治疗指南”中，将大肠杆菌，骨球菌和全球含量糖化主义等引用为精神上肾上腺炎的细菌1），1）， ^1） ，Melopenem hyani（Melopenem hyani（MEPM，MEPM，MEPM，MEPM，MEPM（MEPM）（MEPM）（MEPMM）（MEPMM）。我们提出了更改产品名称Melopen等）。此外，由于伊利亚卡赛对各种抗菌药物（例如头孢菌素抗生素）具有自然抗性，因此考虑到粪肠球菌的选择是适当的。

在住院治疗时，VCM首次换一次每1200毫克，第二次在第二次换一次。后来，住院时从血液培养中检测到魅力阳性的阳性和伊利亚卡球菌。住院后的第二天，输尿管支架被拘留并拆除石材，在住院的第三天，血液培养被发现是粪肠球菌。

尿台和抗菌施用已改善其状况。我们认为，从尿培养和血液培养物中检测到的大肠杆菌和粪肠球菌，将抗菌药物升级（逐渐将广泛的抗生素变为狭窄的范围频谱）和粪肠球菌。这次，检测到的大肠杆菌和骨球菌对青霉素敏感，因此我们向主治医生提出了每4小时的氨苄青霉素钠（ABPC，产品名称雌激素等）的提议。

此外，由于患者是在主动脉瓣置换后的，因此我们考虑了感染性院炎的风险，并提出了心脏超声检查。

在住院的第五天，ABPC 2G每4小时更换一次，并且在住院后六天进行心脏超声检查。在瓣膜周围没有指出诸如疣之类的结构，并且感染性炎性炎是心脏病学部门阴性的。在住院的第8天，发烧至36°C水平，口服阿莫西林水合物（AMPC，Sawacirin等）被切换为1500 mg/天。我的医生就治疗期就向我咨询了我。

在这种情况下，由于肾上腺肾炎的菌血症，通过血液培养检测了元素菌（粪肠球菌）。最初，我们考虑了感染性肠胃炎的风险，但是由于审查，传染性蒸发炎被评估为阴性。在“圣福特传染病治疗指南2022”中，我们建议对抗菌药物治疗进行14^天，指的是菌血症和复杂尿路感染的建议治疗期。

在住院的第15天，口服抗菌药物在7天内结束，总共完成了15天的抗菌药物治疗。从那时起，没有发烧等复发。

[参考]
1）日本传染病学会，日本化学疗法学会“ JAID/JSC传染病治疗指南2019”（生命科学出版）
2）“圣福特传染病治疗指南2022”（生命科学出版）