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瑞士的研究人员透露,改善手术室的通风状态与手术手术和心脏手术( SSI )发生率的降低有关。还建议减少是Skin Table SSI和Deep -layer SSI。这项研究的结果创建了新的通风指数,并验证了SSI的发病率,以准确测量手术室的通风状态,并发表在11月1日的《手术年鉴》上。

手术室中的分层通风系统旨在最大程度地减少微生物识别污染,并旨在将其均匀地传输到手术室而不会引起湍流。过去的研究已经揭示了该系统减少了手术领域中的微生物量。在过去的大尺度元分析中,未显示由于分层通风系统引起的SSI发病率的降低,但此荟萃分析中使用的研究数据不足。因此,瑞士大学及其同事的Bernard Surial及其同事在该队列研究中使用了新的通风指数来评估手术室中通风质量对SSI生成率的影响。

手术室中的通风指数是使用瑞士的SSI SSI监视(瑞士276家医院的168家医院)的数据计算的。该通风指数显示湍流越高。对于2017年1月至2019年12月进行的手术,使用线性回归方法(医院水平分析)研究了通风指数和SSI发病率的相关性。此外,使用广义线性混合效应模型,研究了通风指数和单个SSI风险的相关性(患者水平分析)。出院后,该调查是在手术后的第30天(接受了接受手术的患者的第30和第一年)进行的,并获得了以下数据的第一年,以超过90%的手术。

分析了所有从2017年1月至2019年12月完成以下内容的成年患者的数据。排除了小儿患者比例很高的杀虫剂被排除在外。所有提供一个或多个手术室(47)的医院数据均已采用(医院的细分为26个公共[55.3%],17个私人[36.2%]和4家大学医院[8.5%。床为31 [66.0%],不到200张床,为200至499张床[21.3%]和500张或更多床[12.8%])。计算了182个手术室的通风指数,并计算了每个医院的通风指数和手术类型。主要评估项目包括医院30/1年的SSI发病率(所有SSI,例如SSI,器官/体腔SSIS,例如SSI,器官/体腔SSI等)。在163,740次手术中,SSI患有6791例。

在医院级别的分析中,即使通风指数增加了5个单位,也与SSI发病率的总体下降无关。然而,在通过手术类型的分析中,它与人造膝关节和髋关节置换的SSI发生率显着降低有关(手术-0.41病例,95%置信区[CI] [CI]:-0.69 -0.13,p = 0.005) 。心脏手术的SSI发病率降低为-1.15病例(95%CI:-1.91-0.12,p = 0.072),脊柱手术的-1.15病例(95%CI:-2.56至0.26至0.26,p = 0.092)。 。

对患者水平的分析表明,通风指数的增加将降低SSI风险。在人造膝关节 /髋关节置换手术中,调整后的优势比(AOR):0.71(95%CI:0.58至0.87),AOR:0.72(95%CI:0.49至1.06) AOR:0.82(用于心脏手术)。95%CI:0.69-0.98)。高通风指数高价主要与降低SSI SSI和Deep -layer SSI的风险有关。

根据种植装置在脊柱手术中的影响,通风指数与SSI的减少有关,无论设备的存在或不存在如何(95%CI:-2.16 ------------ 1.13 [95%CI:-2.16〜0.11:-2.16〜0.11 ],每100例没有设备1.01病例的情况[95%CI:-4.08-2.06])。但是,没有设备的手术中SSI的减少并不是统计学意义。

根据这项研究的结果,由于层切换层的改善,SSI生成速率降低的主要因素是SSI和深层SSI的发生率的降低,以及受感染引起的感染。器官/体腔SSI和种植设备。这表明他没有这样做。

作为这项研究的限制,(1)仅在SSI爆发时构成通风指数的(1)元素,(2)仅在某些医院中具有良好通风状况的手术室中的数据。可以消除报告的可能性。

纸:
Surial B, et al. Better Operating Room Ventilation as Determined by a novel ventiration index ISSOCIATED ITH LOWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER ROWER划船赛车赛车赛车赛车赛车手

Rika Yamakawa
从Aoyama Gakuin大学法国文学毕业后,他在瑞士联合信托银行工作后毕业于托孔岛大学牙科学院。一个四口之家,一个牙医的丈夫,女儿和儿子。目前,他主要参与与医学和牙科相关的文献和新闻等翻译。我喜欢这份工作,这很容易与孩子的照顾平衡,但是现在我想去更多学习课程。