4006 776 356
免费咨询 9:00-18:00
预约国外，最快 1 个工作日回馈预约结果
内森·夏皮罗（Nathan I. ，特异性为88.4％，病毒感染为70.3％，比例为88.0％。结果于2022年10月18日发布在JAMA Network Open杂志电子版本中。
在治疗中区分细菌感染和病毒感染很重要。不必要或不适当的抗菌施用会导致抗性细菌增加。因此，需要进行高度准确的快速诊断测试。
Febridx是由Lumos Diagnostics开发的单一使用侧向流免疫测试，是由于细菌感染和病毒感染而区分ARIS的快速护理测试。 Febridx测量抗伏病毒蛋白A（MXA）和C反应性蛋白（CRP），用于通过指尖刺伤收集的血液，并在细菌感染和病毒感染时检测免疫反应的差异。它是设计的。由于它是定性测试，因此MXA为40 ng/ml或更多，因此CRP在2 mg/dl或更多时为正，并且该线出现在测试设备窗口中。结果可以在10分钟内获得。
MXA是由I型干扰素诱导的，作为病毒感染过程中自然免疫反应的一部分。 CRP是一种非特异性炎症标记物，主要在急性炎症或急性相中产生，作为对炎症细胞因子的反应。 MXA值的增加表明，无论CRP值如何，都有病毒感染。另一方面，如果MXA值没有增加，并且只有CRP值正在上升，则建议细菌感染。 MXA和CRP不能为临床决策提供足够的信息，但预计将对治疗选择有用。
作者评估了区分Febridx细菌感染和病毒感染的能力，并进行了阳性的多能观测研究，以检查测试特征。从2019年10月到2021年4月，在美国的20名门诊病人中招募了参与者（9个急诊部门，六个是急诊诊所和五个初级保健设施）。
ARI患者1岁以上或以上，发烧38.1°C（HANA 100.5度）。ARI可疑患者。在发烧的72小时内，鼻腔鼻，鼻腔闭合，咽部疼痛，咳嗽，咳嗽。更多的嘶哑和呼吸急促是一个新人。已经管理过干扰素的人，免疫原性的人，使用抗菌药物的人，经历过重大手术，受伤和创伤的人，在过去30天内经历了心肌梗塞和中风的人。以及原始疫苗，那些在14天内经历了中耳炎和耳痛的患者，以及患有7天以上慢性发烧的患者。
无症状的对比组已被招募至少50个年龄在1至21、22至64岁及65岁以上的组，包括评估目标。如果有症状在过去14天内怀疑ARI，则排除了缺乏症状或传染病的迹象。
主要评估项目是由Febridx检查的患者的免疫反应。参与者将鼻咽波和口腔咽鼻涕发送到中央测试实验室，定量PCR测试确认或缺乏28种类型的病原体，还实施培养物等。症状的原因是细菌感染或病毒感染，或除此之外。它被确定并与Febridx的结果结合。
他筛选了1685人，并结合了708人，有条件，通过电话或短信联系，并在七天后跟踪。除18个辍学者以外的520人是ARI患者，而170人是非正式的对比组。在所有人收集的血液标本上进行了febridx，并分析了10分钟后的结果。负责的医生和评估者已经蒙蔽了双眼。
520名ARI患者的平均年龄为35.3岁（标准偏差11.7岁），女性为55.8％。 108（20.8％）是1-21岁，373（71.7％）为22至64岁，而39岁（7.5％）超过65岁。最常见的症状是咳嗽，咽疼痛，鼻窦症状和呼吸急促。
在520人中，有24名（4.6％）被排除在分析之外，因为结果无法确定中央测试实验室的结果。 496人获得了最终诊断。 73（14.7％）被归类为细菌感染，296（59.7％）为病毒感染，127（25.5％）分类为感染。未观察到重复的感染。
最常检测到的病原体为117（23.6％）A型流感（23.6％），其次是63（12.7％）B型流感（12.7％）（12.7％），45（SARS-COV-2）（9.1％），A 。是链球菌感染组的37（7.4％）。
Febridx可以准确地对73种细菌感染中的68种分类。敏感性为93.2％（95％置信度第84.9-97.0节），特异性为88.4％（85.0-91.1％），正预测值为58.1％（49.1-66.7％），而负预测值为98.7％（98.7％）（98.7％）（ 96.9-99.4。％），阳性似然比为8（6-11），负似然比为0.08（0.03-0.18）。
此外，准确确定了296人中有208人，患有病毒感染。 The sensitivity is 70.3 % (64.8-75.2 %), the specificity is 88.0 % (82.8-91.8 %), the positive forecast value is 89.7 % (85.1-92.9 %), and the negative predicted value is 66.7 % (60.8-72.1 ％）。阳性似然比为6（4-9），负似然比为0.3（0.3-0.4）。
无症状的对比组为170，平均年龄为44岁（24岁）。在170人中，有53人（31.2％）1-21岁，54岁（31.8％）为22至64岁，而63岁（37.1％）的年龄超过65岁。示例九个无法判断最终诊断的人。对中央测试实验室的分析确定，三个对病毒或细菌感染呈阳性。其余158个为负。 Febridx的98.7％（95.5-99.7％）为负。从培养结果中估计，在158人中有75人（47.5％）（47.5％）检测到的微生物没有引起免疫反应。
从这些结果中，作者得出结论，Febridx可能会为诊断提供有用的信息。该测试已经在欧洲和加拿大，沙特阿拉伯和新加坡获得批准。检测细菌感染的阳性预测价值为58.1％，这一事实可能导致过度处方抗菌药物，并且有必要不仅要全面考虑Febridx，而且还要考虑临床信息。这项研究得到Lumos诊断的支持。
可以在“门诊环境中的巴基和病毒生物标志物测试测试的诊断准确性”上查看原始标题，并且该轮廓位于JAMA Network Open Magazine网站上。