在2022年10月8日在Beppu举行的第63届日本热带医学协会上,猴子Voxes病毒(MPXV)感染(人)感染(MPXV)感染(MPXV)感染(MPXV)感染(MPXV)。 :HMPX)。基于此时的讲座内容,HMPX(图1)于2022年5月从欧洲传播,将解释其特征,全球趋势的背景以及如何防止趋势。
图1 2022年1月至10月16日的猴子报告数量(引用了Monkeypox的多国爆发爆发,外部情况报告#8-19 2022年10月8日至19日)
人MPX(HMPX)的致病病毒是分类为MPXV(痘病毒OLSOPOX病毒)的DNA病毒。天花病毒是天花(天花)的原因,也被归类为Orisopox属病毒。在1950年代,将猴子与天花症状的个体分离,称为MPXV,因为它们被分类为与传球病毒相同的病毒。按照猴子天花的名义,它似乎是一种猴子(灵长类动物)的病毒,但宿主是一种病毒,例如Giris等啮齿动物,在西非中部分发。当灵长类动物(包括人类)感染MPXV时,它们会出现天花症状。
MPXV有两种类型的遗传类型,西非类型和刚果盆地类型。在刚果民主共和国流行的HMPX因果病毒是刚果盆地类型,西非包括尼日利亚在内的西非患者的病毒是西非MPXV。据报道,刚果盆地类型MPXV的致病性高于西非MPXV,而刚果民主共和国HMPX的致命率约为10%。另一方面,由于西非MPXV引起的HMPX患者的症状相对较轻,死亡人数相对较少。
到目前为止,HMPX仅限于西非中部的热带雨林。他宣布天花于1980年被根除。尽管取消了疫苗接种,但非洲HMPX患者的报告有所增加,尤其是在刚果民主共和国。自2017年以来,尼日利亚的患者报告一直在增加。
HMPX流行病首先出现在非流动地点。从2003年5月到2003年6月,它在美国流行。从西非进口的宠物是感染的根源。 2003年4月,MPXV感染在2003年4月在得克萨斯州的繁殖者进口的啮齿动物(冈比亚巨人老鼠)和非洲宿舍的殖民地中传播。然后,一个与MPXV感染的游戏码头接触的人被MPXV感染并开发了HMPX。已有70多名患者,包括可疑病例。由于此时的趋势是西非型MPXV,因此没有死亡病例,也没有报告人类向人类报告。
人们确认,HMPX在2022年5月在欧洲人群中很受欢迎,HMPX患者不仅在欧洲,而且在包括美国在内的美国和世界各地都得到了证实(图2)。根据美国疾病预防控制中心的数据,截至2022年10月24日,已有75,000多名HMPX患者。仅在美国,就有28,000多名患者和2022年10月18日欧盟的20,000多名患者。
图2(引用了WHO多国爆发Monkeypox的爆发,外部情况报告#8-19 2022年10月8日至19日)
HMPX的孵育期为7至21天,呼吸道症状,例如发烧,淋巴结肿胀,咽疼痛和咳嗽。与水痘区分开很重要。淋巴结由约90%的患者批准。
通常,水泡和脓疱病变来自身体的周围,然后是中央(躯干)。然而,在2022年5月的大规模流行中,如下所述,MPXV感染通过男性之间的性接触传播通过传播途径,因此诸如间隙和肛门周围的病变是病变。相对较多的患者被识别。许多患者的症状相对温和,例如仅少量脓疱病变,因为它们由于西非MPXV而很流行。
甚至在2022年全球HMPX流行之前,就有很多人与人类或患者之间的感染者相对较少的报道。但是,该连锁店从来都不是主要趋势。
在2022年的HMPX流行病是全球性的,就区域和规模而言,该病毒已经传播到同性恋和MSM(与男性发生性关系的男性)社区中。病原体是西非MPXV (许多患者患有相对温和的症状)。似乎没有人期望这种情况,包括专家。
素疫苗对HMPX有效。防止有风险的人的最佳方法是能够提前接收有效和安全的疫苗接种,并积极接种天花疫苗,以防止诊断患者的丰富接触接触。这很重要。
建议暴露后疫苗接种的有效性。在欧洲和美国的某些国家中,日本使用称为LC16M8的疫苗,在欧洲和美国的某些国家中。
MVA(改性疫苗病毒-Ankara)是一种通过在鸡成纤维细胞中积累Waksinian病毒 - 坎拉菌株的500多个遗传(新细胞和重复生长)获得的病毒。它是一种被称为鸡成纤维细胞增殖的天花疫苗,但在其他细胞中没有增殖。
LC16M8是由已故的Soukaze Hashizume开发的一种疫苗,是一种疫苗,是通过在低温环境中被兔肾细胞代替而获得的疫苗,在30°C下对增殖不利。兔肾脏衍生的细胞表现出很高的增殖(细胞选择),在高温环境中,它们是如此被称为XXPIC病毒,表现出如此称为温度敏感性。即使现在,也消除了天花。 Biotero使用了。幸运的是,这些疫苗在针对当前HMPX流行病的措施中有效。
在欧洲和美国,疫苗接种已积极促进,美国和欧盟的HMPX患者人数正在稳步下降。据认为,通过适当的疫苗接种政策和公共关系活动,HMPX的流行消除(消除)可能是可能的(图3)。首先,由于HMPX的病毒来自动物来源,因此根除根除是不可能的。
图3美国患者发生和疫苗接种的变化(根据Saijo先生的说法)
在HMPX感染中,从人到人类的传播取决于接触感染的途径。尽管到目前为止已经报道了从人类到人类的感染,但已经揭示了进入MSM社区的病毒将导致大规模流行病。原因是合作伙伴的数量很大。但是,HMPX的全球大规模流行不仅是MSM社区的问题,而且应该被接受为整个社会问题。 HMPX患者和高风险人不应被认为是危险或被社会排除在外。预计,如果考虑HMPX流行病的未来并且根据需要有高感染风险的人们将提供一种系统,使您能够接收安全有效的疫苗。 HMPX患者或其他传染病患者均不应忘记,不应在不被排除社会的情况下接受患者。