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今年冬天,当流感和共同19(新的癌症病毒感染)同时同时,今年冬天引起了人们的关注。如果难以区分两种疾病,则可以使用一个可以通过一个样本收集进行两种测试的快速诊断套件,但是PCR测试经常在短时间内获得结果的区域中使用。


可爱的Naoki●1975年毕业于北海道大学。在名古屋医院国家医院和名古屋大学医院工作后,于1985年开设了川内科医学。他是日本临床医学协会流感研究小组负责人和GIFU医学协会主席。

季节性流感流行病,主要是在2月至4月的2019/20季节(上个赛季)的春季,比平常小,比平常更早。另一方面,新的结肠病毒感染(Covid-19)是从3月到5月的第一波浪潮,以及七月之后的第二波浪潮,现在在东京(10月下旬)等大都市地区很受欢迎。 。在这种情况下,人们担心2020/21季节季节性流感和Covid-19的同时流行。

在本文中,我想描述流感和治疗的当前状态,并考虑Covid-19时尚的流感医疗治疗。

最近的流行状况

对日本临床医学协会(Nippon -Nikin)对过去5个季节的季节性流感流感的调查(Nippon -Nikin)调查(剩下的图1 )和每种类型和亚型(右)的分解(右) 1 )

图1在过去5个季节开始时受到一天影响的患者数量以及病毒和亚型(日本临床医学协会数据1) ,图2和3)

从2010/11赛季到2018/19赛季,A型流行山峰是1月至2月初,B类型是1月下旬至3月初。但是,2019/20赛季始于11月,在12月达到顶峰,并于3月结束。患者人数比平时少。

按类型和亚型类型,2019/20季的大多数季节是A(H1N1)PDM09(以下简称AH1PDM09),A(H3N2)类型(H3N2)和B类型仅小。这种类型和亚型的细分每年都在发生巨大变化。在2015/16赛季,AH1PDM09和B类型几乎占一半,但在2016/17赛季,A(H3),2017/18赛季,类型B,2018/19季,A(H3),2019/20,2019/20季节。AH1PDM09是时尚的主要主题。

通过这种方式,为了确认抗iNfluenza药物的有效性,每年最受欢迎的类型和亚型不同,目前主要用于门诊病患者(Ocertamibiru,Ranininamibuil,baroxaville,Baroxaville),目前有3种抗influenza药物。 ),抗染料时间(直到体温低于37.5°C的时间)和给药的第一天的病毒残留率是管理日期是第一天(第二次培养方法中的第二次)病毒百分比被检测到)由尼生流感研究小组检查。从这三种药物的平均反干时间来看,据推测,尽管两种药物与两种药物都没有太大不同,但B型的抗tiphoon时间比A亚型稍长,并且有效性较低(图)。 2 )。

图2每种类型和亚型的3种主要药物的加热时间(在过去的3个季节中平均)

同样,如果剩余的三种主要病毒率是类型,亚型和年龄组(15岁,16岁以上或以上),则a -subtypes的laninamibiru略低于ocertamibiru和baroxabil。提示强烈的抗病毒作用。另一方面,在B型中,每种药物的病毒剩余比率在所有年龄段几乎相同,但是Baroxavir在15岁以下的年龄不足16岁以上的病毒较高(图3 )。

图3通过给予每种类型的3种主要药物和亚型的病毒残留比的比较(在过去三个季节中平均)

美国国家传染病研究所已实施了对抗疫氟化药物的病毒抗性的监测。根据该报告,在2018/19赛季A(H3)流行时,Barosavir抗性A(H3)的检测率为8.0%,但是在2019/20季节,A(H3)并没有变得非常受欢迎。 ,没有看到2) 。 A(H3)的Barosoxavir耐药病毒是指PA(RNA聚合酶α亚基)PA(RNA聚合酶α亚基)的I38位点(RNA聚合酶α亚基)的氨基酸的病毒(PA/I38突变病毒)。

另一方面,Baroxavir在AH1PDM09中的阻力病毒仅略有视为2.3%(2018/19季)和0.12%(2019/20季节)。据报道,AH1PDM09的Ocertamibiru抗性病毒为0.9%(2018/19季)和1.6%(2019/20季节)。

关于Raninamibiru和Zanamibiru,从过去的10种药物敏感性(IC 50 )中根本没有检测到抗性病毒,而遗传分析在尼克氏菌中产生。这两种药物担心抗性病毒的出现。