在国际儿童癌症日，重要的是要记住，全球的支持，研究和治疗对于确保发展中国家的儿童与美国医师的同龄人（例如Dana-Farber的Leslie Lehmann博士）享有相同的生存机会至关重要/波士顿儿童癌症与血液疾病中心遍布世界各地，为年轻的癌症患者提供专业的治疗服务。这是她的故事。

卢旺达是非洲中部的一个小国，风景秀丽，资源却很少。 1994年的种族灭绝大屠杀使近100万人丧生，这也破坏了卫生保健系统。许多人没有得到基本的医疗保健服务，并且根本不存在癌症护理。甚至无法说出癌症的普遍性，人们会因没有诊断而死于肿块，出血或感染而死亡。

该国有超过1100万人，没有一名医生会照料癌症患者。这是一个非常可悲的情况。

这开始有所改变。通过健康合作伙伴（PIH）组织，我成为了PIH儿科主任Sara Stulac领导的美国卢旺达团队的成员，该团队聚集在Rwinkwavu医院，旨在为癌症儿童提供一致的优质护理。萨拉（Sara）住在卢旺达（Rwanda），在这所乡村PIH赞助的农村医院工作了六年。我去了卢旺达，与小儿肿瘤科护士兼吉娜基金会诊所吉米基金会诊所的护士主任凯瑟琳·霍拉汉（Kathleen Houlahan）和达纳·法伯 （ Dana-Farber）的肿瘤学家兼首席医学官拉里·舒尔曼（Larry Shulman）博士一起去了卢旺达，他是PIH的高级肿瘤学顾问，并领导卢旺达Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的工作。

在儿科病房里度过了一段时间并与医疗团队交谈之后，我们提出了针对疑似或确诊癌症诊断患者的“双重治疗”策略。在Rwinkwavu医院，有接受过美国培训的儿科医生，他们与受过卢旺达培训的通才和护理人员一起工作，并为其提供指导。总部在美国的小儿科肿瘤科医生本人每周都会通过电话对他们进行监督。我们审查了患者护理的所有细节，从化疗剂量到恶心支持治疗。孪生团队的方法利用了国内的医疗和护理资源，并增加了Dana-Farber / Boston Children's儿科癌症专家的远程监督和专业知识。

到目前为止，我们已经在这种方法上取得了一些成功；尽管效果不如波士顿，但这种方法已经治愈了一些使用当地资源的孩子。去年12月，我们在美国血液学会的年会上做了大约10个孩子的演讲。 5名患者是长期幸存者，2名患者正在缓解并且目前正在接受化疗，3名患者死亡。

在波士顿，我们希望治愈率达到80％，因此我们希望朝着卢旺达的这一目标迈进。许多障碍都是后勤方面的：有些孩子在两次疗程之间走得太久，因为他们很难去医院。其他人没有及早诊断出最佳结果。一些人死于感染。

我们确实有一个13岁男孩Sibo Tuyishimire的成功故事，我们在Rwinkwavu接受了霍奇金淋巴瘤的治疗 。他来自卢旺达的一个农业村庄。在他接受治疗后，癌症又复发了，但我们去年秋天设法将他飞往波士顿，在波士顿儿童医院进行了骨髓移植。当他在这里时，他和家人住在康科德，并学会了热爱美国的美食和音乐。现在他回到卢旺达，而且状况良好。

在此WBUR故事中 ，更多地了解Sibo和卢旺达的癌症治疗状况 。

我们合作的卢旺达医生之一Alain Uwumugambi对血液癌感兴趣，但没有在这一领域进行专门培训。在美国血液病学会的支持下，他于12月来到DF / CHCC观察医院巡回检查并参加了年度血液学会议。五月份，他将回来一个月，研究成人和小儿血液学和病理学。这将帮助他在一个没有血液学家的国家管理各种各样的血液学问题，并与其他医生分享他的专业知识。

同样在4月，我们将在卢旺达进行全国性的癌症培训课程。我们将强调早期诊断并编写常见可治疗疾病的标准化协议。

尽管这只是开始，但我很高兴我们的程序正在有所作为。不仅是为了我们对待的孩子，而且是为了整个国家。卢旺达各地的人们都在听到癌症不是死刑，而且治愈是可能的。随着患者和医疗保健提供者听到这些故事，我们希望他们能早日寻求治疗，并且该国为这些患者提供护理的能力将继续增长。

莱斯利·莱曼（Leslie E. Lehmann）博士是达纳·法伯/波士顿儿童癌症和血液病中心的儿科干细胞移植计划的临床主任。