2020年10月2日,卫生部,劳动和福利部的新冠状病毒感染促进总部已于2020年10月2日发布,并宣布了一项政策,以使用鼻腔擦拭解决方案启用PCR测试和抗原测试。在距鼻腔约2厘米处收集的鼻腔肿块预计将有助于预防医务人员,因为患者本身可以收集样品。
“”是由九个组织共同制定的指南,包括美国国家传染病研究所和国家国际医学研究中心,并于9月25日在9月25日在传染病部发行。在第3章中,它描述了各种测试的类型和意义,根据情况使用每个测试以及根据样本收集的感染保护。随着指南的使用开始,“”(6月16日上次修订),该指南表明如何使用抗原刺激测试和样品的处理。
该指南显示了核酸检测试验的使用,例如PCR测试,使用专用设备进行的抗原数量测试以及根据症状的存在在简单试剂盒中进行的抗原常数测试(表1 )。除了到目前为止使用的鼻咽擦拭液样品和唾液样品外,鼻腔湿液体还被新用作样品。可以使用鼻湿液体进行症状的PCR测试和抗原测试(定量 /定性)的测试,并且不建议使用鼻腔湿溶液进行无症状的每项测试。
表1各种检查的特征(来源:表3)
在鼻缠绕溶液的集合中,将拭子插入距鼻孔约2厘米,拭子在鼻子鼻子附近缓慢旋转以使其足够湿。患者可以根据医疗专业人员的管理收集标本,因此医疗专业人员可以戴上手术口罩和手套来保护感染。
在感染的早期阶段,最标准和可靠的样本仅是鼻咽擦拭液体,但医务人员需要鼻咽擦拭。在暴露于飞溅的风险时,除手术口罩和手套外,还必须采取严格的预防措施,例如面部护卫和礼服。
但是,由于据报道,鼻腔湿液的检测敏感性略低于鼻咽擦除溶液的检测敏感性,因此有必要继续考虑它,尽管它是有用的规范。根据中间结果,将测试结果与鼻腔和鼻咽擦除溶液进行了比较,使用鼻腔湿,抗原质测试,抗原数量测试以及与鼻咽测试结果的阳性匹配对PCR测试是阳性的,使用鼻咽测试速率。分别为80%,83%和90%。与在抗原刺激测试中使用鼻腔湿和鼻咽湿溶液的结果相比,正匹配速率为82%。
像鼻腔一样,唾液样品可以由患者本身在医务人员的管理中收集。另外,感染扩散的风险很低,因为它不太可能产生飞溅,并且检测灵敏度等于鼻咽擦拭溶液。但是,唾液样品不能用于抗原刺激测试。同样,由于检测性能较低(,),不建议使用唾液样品的PCR测试和抗原数量测试。对于无症状人员和抗原数量测试的PCR测试,唾液样品可以与鼻咽擦除一起使用()。
在收集唾液样品时,患者本身会在宽大的嘴灭菌容器(例如50毫升管)中溢出约1-2毫升。吞咽后立即避免饮食,刷牙和唾液,因为这可能会影响病毒的检测。饮食和刷牙后,这是一个至少10分钟的指南,并在可能的情况下花费大约30分钟。
此外,该准则还根据主题显示了检查流的思想(图1 )。对于那些怀疑Covid-19的人,进行了核酸检测,抗原量测试或抗原刻板印象测试。
图1检查流提案(来源:图2)
但是,如果在发作的第10天后进行症状的抗原刺激测试为阴性,则有必要再次进行核酸检测以进行明确的诊断。目前,抗原刻板印象测试只能用于发病第二天至第9天的人,但是抗原星座测试不需要安装在大型测试设备中,因此很短 - 因此该点。在中找到了测试结果。基于这些特征,该指南指出,抗原适度的测试可有效测试流感流行病时期热生患者的患者,并要求开发一种检查系统,以充分利用简单检查套件。
如果有钱人有症状,它将以与上述COVID-19的怀疑相同的方式做出响应。对于无症状的富含浓缩剂,它们不执行抗原刻板印象测试,而是对核酸检测或抗原量测试进行了检查。