在区域医学培训期间，纳卡哈拉医院今晚的职责是Yagi居民和Ninomiya教练。 Yagi的居民对自己的Wakaba Central Hospital（360层核心医院）的系统差异感到困惑，但刚刚完成了两名患者的住院治疗。让我们看一下Ninomiya教练的教育网站。

当居民Yagi进行咨询时，咽墙的发红被认可，但是颈部的淋巴卵泡，白苔藓和淋巴结尚不清楚，在其他身体检查中，头部和颈部，胸部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部，腹部不清楚。腰。背面和四肢没有特殊的异常。 Yagi居民决定就他们的未来政策与Ninomiya教练进行协商。

Yagi居民：访问急诊医学检查的Nakamura先生是29岁的男人，自然健康。他从今天早上开始意识到咽部疼痛，并因他从夜间批准发烧而被拜访。体温为38.3°C，但另一个特别明显和症状，因此我想开处方对乙酰氨基酚（Caronal产品名称等）并查看情况。

Ninomiya讲师：我看...中村为什么要去医院？

居民Yagi：由于嗓子酸痛而发烧，我似乎担心流感。但是，它似乎并不在工作场所和家中受欢迎。看起来并非如此，即使您仅仅因为发烧而立即去医院，也无法轻易诊断出来。当您回来时，您想说一句话，以免过早去医院去医院吗？

Ninomiya讲师：我认为您能够确认周围的时尚状况和人的担忧是很好的。当然，根据我现在听到的信息，似乎很难判断目前是否是流感。您是否有检查请求？

Yagi居民：您说您担心流感，但我不希望您对其进行测试。

Ninomiya讲师：嗯...我担心流感，但是在我周围没有流行病的情况下，我会看到那天晚上。我想这是对测试的咨询...你觉得自己担心吗？

居民Yagi：症状似乎太糟糕了... ...我认为我没有特别说什么（我觉得有很多病人，所以我只需要回家看看如何。我想。 ..）。

Ninomiya讲师：可能有一些特殊原因。有些人由于流感而变得严重... Yagi博士，您知道解释模型吗？

Yagi居民：嗯...我在“ Kakikae”中被教导。首先，“ ka”听到了患者对疾病和症状的“解释”。然后，“ Ki”是医疗专业人员的“期望”。接下来是另一个“ ka”，并询问疾病和症状导致什么样的“情绪”。最后一个“ e”是...嗯，嗯...我忘了...

Ninomiya教练：不幸的是！但是我记得很好。让我们回顾一下。解释模型是患者和医学专家认为的疾病原因的想法，严重程度，治疗，预后等，是一种理解患者解释模型的工具。表格1）。这是解释，期望，情感和效果的首字母缩写。解释是患者认为自己的疾病，对患者的期望，情绪是什么，现在的患者是什么以及影响是由于疾病引起的。这意味着会发生什么样的影响。顺便说一句，用英语，该顺序有所改变并变成“法夫”。感觉（情感），思想（解释），功能（影响），期望（期望）。解释模型是可用于练习以患者为中心的医疗^护理的技术之一。

Yagi居民：没错...

Ninomiya讲师：嗯，如果您组织了Nakamura的解释，期望，情感和影响力会发生什么？

居民Yagi：解释是“流感”，情绪“担心流感” ...正如Ninomiya先生所说，期望可能是“我希望您进行流感测试”。我认为我无法正确听到效果。没有其他病人正在等待，我可以再次问中村先生吗？

Ninomiya讲师：当然！请。

[10分钟]
Yagi居民：谢谢您的等待。我再次与Nakamura先生进行了交谈，正如我想的那样，我说：“可能是流感”（表2）。关于期望，我咨询了我想快速检查流感的想法。关于情绪，我的妻子怀孕了，说：“如果我感染了我的妻子，如果我患有流感呢？”这种影响是，由于近距离交货日期的工作，很难从公司中休息。此外，当我去医院发烧时，我似乎已经被医学专业人员警告说：“我不会因为发烧而立即去医院”，所以我想知道我是否可以咨询。他说他担心出生的孩子，去见他^。
*良好的实践：我可以在解释，期望，情感和影响力中听取患者的思想，甚至听到是否有咨询的冲突。

Ninomiya讲师：是吗？我能够听到病人的想法。顺便说一句，您的妻子是否接受了流感疫苗接种？

居民雅吉（Yagi）：建议使用妇产科医生，两对夫妇都接受了流感疫苗的疫苗接种。不过，我似乎很担心。我早些时候忽略了它，但是再次听这个故事，我注意到中村先生有一个结婚戒指，当被问及他的妻子时，他抓住了他的妻子怀孕并担心感染的感觉。我能够^{* *} 。您必须考虑患者的家庭状况。在第二次咨询时，我觉得中村先生的表情以安全感出现。
*良好的实践：我们从结婚戒指戴的地方估算了家庭的背景，我们正试图加深对患者的了解。

Ninomiya讲师：很好。

Yagi居民：我周围没有流行病，咨询的结果解释说，流感较低，但我松了一口气，没有任何检查就回到家。另外...我不正确地知道病人的情况，但我认为我不应该说“不立即因为医疗专业人员而出发，因为发烧而来医院...。

Ninomiya讲师：看来患者的治疗行为有各种因素。我只是给出了一点反馈，但我认为自己思考和练习真是太好了。

到了晚上，紧急门诊患者有机会触摸通常没有习惯去医院的人会在晚上咨询的特殊情况。您可能会厌倦白天工作并从事职责，因此可能很难表现出您通常的表现。但是，可能有些对医学专业人员有偏见的患者会偏见如此被称为“便利店咨询”。

为了不要错过此类案件，可以通过“ Kakie”听到患者的解释模型很有用。如果您可以通过掌握患者的解释模型来获取有关患者治疗的原因和背景的信息，则患者的反应也会改变。在这种情况下，在这种情况下，患者的解释模型已更改为患者的解释模型，以便居民Yagi能够对患者做出适当的反应。

此外，解释模型的使用已用于（1）患者满意度增加，（2）患者对治疗政策的满意更容易，并且（3）它导致早期康复。已知^{4 -6）} 。此外，当咨询了输尿管结石和上消化管溃疡病史的患者时，自我判断是“我认为这是相同的，因为它与上一次相似”是由于咨询而经历的。自从我做到这一点以来，解释模型有可能对诊断有用。

另一方面，由于患者本人的解释，可能不可能缩小歧视范围，并且不建议对所有患者均匀地提出有关“ kakie”的问题。我认为了解解释模型，确定您需要使用的患者并在需要时使用它们很重要。就个人而言，“患者提出了不合理的请求”，“患者似乎并没有说服描述”“伴奏比患者本人更多。” “ Kakie”的问题通常是有效的，并且有很多时刻清除了Moyamoya的事情。

[参考]
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