埃里克·J·乔(Eric J.并报告说,经常使用急性心力衰竭和急性缺血性心脏病。该结果于2020年8月25日在Ann Intern Med Magazine电子版本上发布。
在美国,据报道,在流感流行期间,将发生14万至810,000次住院病人,造成12,000至61,000。当然,呼吸道疾病是主要的,但心血管疾病也被强调为流感并发症。作者决定估计心血管疾病与流感住院患者合并的频率。
在2010年至2011年至2017年(从10月1日至4月30日)的每个流行时期,一个18岁的住院病人在美国流感医院住院监视网络(FLUSURV-NET)中注册,提取了诊断示例(快速抗原提取,PCR,荧光染色,培养等)。从病历,人口统计学特征,基本疾病,使用抗病毒药的使用,无论是否有疫苗接种,出院时的诊断和结果,住院数量,使用ICU,机械通气,ECMO的使用,医院死亡,在医院死亡等。我检查了信息。
由于出院时的诊断,患有七种类型的心血管事件(急性心动炎,急性现象炎,急性心脏病,急性缺血性心脏病,心脏填充性,心源性休克,高血压克雷兹),当时发生了诊断。出院。我决定找出答案。在这种情况下,仅此事件并不包括难以确定急性或长期化的心律不齐。
从2010年到2018年,在流行病期间,有89,999名成年住院患者据报道了Flusurv-NET。其中,分析了8261人能够在出院时确认ICD代码的人。中位年龄为69岁(大约4分钟54-81岁)。
急性心血管事件记录为11.7%。最常见的是急性心力衰竭(6.2%)和急性缺血性心脏病(5.7%)。此外,据报道,据报道,据报道,据报道,据报道,高血压挤压(1.0%),心脏病性休克(0.3%),急性心肌炎(0.1%),急性pap炎(0.05%)和心脏润肤膜(0.02%)(有组合)。许多患有急性心力衰竭和急性缺血性心脏病的患者为65岁或以上,而心肌炎,心心炎和心源性休克发生在18至64岁的患者中。
许多在住院期间经历过急性心血管事件的患者的慢性疾病比没有更多的患者。作为基本疾病,有20.6%的慢性心脏病患者,19.3%的慢性肾脏疾病患者和14.8%的糖尿病患者在住院期间经历了急性心血管事件。
总体而言,本赛季已接种了47.2%的流感疫苗。 39.2%的人未接种疫苗,13.6%的人未知。
经历过心血管事件的患者中位数为五天。 31.2%的患者在ICU住院,14.0%需要机械通气,在医院死亡7.3%。心脏冲击患者的最长医院住院时间(中心价值为9天)在医院死亡38.9%。该医院共有2683人死亡,其中23.7%的人死亡与急性心血管事件有关。
为了确定与急性心力衰竭和急性缺血性心脏病有关的危险因素,进行了多种修饰的逻辑回归分析。当时,在住院前使用抗病毒药的患者超过2天,没有有关抗病毒药或疫苗接种的患者,未知的BMI患者,未针对流感亚型确定的患者。除61,856人外。
结果,急性心力衰竭的危险因素是旧的(50-64岁,65-74岁,75-84岁,超过18-49岁)和过度肥胖(BMI) )与18.5至24.9相比,目前吸烟者(与吸烟史相比,风险很高),心血管疾病史(心脏纤维化,慢性心力衰竭,冠状动脉疾病),糖尿病和慢性肾脏疾病(如果两者都高风险)(如果两者都高风险被合并)。此外,与非接种人相比,住院前两周的疫苗接种与急性心力衰竭风险的显着降低有关(调整风险比为0.86:95%置信度0.80-0.92)。
与急性心力衰竭一样,它与急性缺血性心脏病的兴起有关,与年龄,吸烟,心血管疾病(慢性心力衰竭,心肌病,冠状动脉疾病),糖尿病和慢性肾脏疾病有关。 。女性患急性缺血性心脏的风险要低于男性。毕竟,住院前两周以上的疫苗与与非接种相比的急性缺血性心脏病风险的显着降低有关(风险比0.80:0.74-0.87)。
基于这些结果,应向作者接种碱性疾病患者,因为大约有12%的因流感疫苗住院的成年患者因交叉占领而导致急性心血管事件。他得出结论,需要提示它。
可以在“住院成年人中与流感相关的急性心血管事件A横截面研究横截面研究”,并且概述在ANN Intern Meedal Magazine网站上。