今年冬天的流感医疗可能面临与新的冠状病毒感染同时流行的艰巨任务(Covid-19)。日本传染病学会担心流行病的重叠将是一个重大情况,并宣布如何处理“对于今年的流感和库维德19岁”。我们询问了委员会主席Nao Ishida(冈山县库拉西基中央医院),总结了这些建议。
照片1 Adhoc委员会主席Nao Ishida Ishida-19-Covid-19
─—日本传染病学会担心,如果流感和Covid-19今年冬天很受欢迎,那将是一个严重的情况。
根据一项估计Ishida新冠状病毒(SARS-COV-2)传播模型的未来趋势的研究,预计将在今年冬天发生大量的Covid-19将发生大量的Covid-19 ) 。如果季节性流感趋势重叠,则可能会困惑普通诊所和医院的门诊诊所。海外也引起了人们对同时趋势的焦虑。例如,在4月,疾病预防控制中心的导演罗伯特·雷德菲尔德(Robert Redfield)警告说,第二波Covid-19可能与流感季节相匹配,因此会更加痛苦。此外,已经报道了流感和共同19之间的混合感染病例,又是2-4) 。换句话说,今年冬天,人们认为它必须处理各种情况,例如它是流感或COVID-19,还是流感和Covid-19的混合物,或者不可能。在此阶段,我们应该考虑什么样的准备工作?讨论了如何处理该建议。
─与同时流行病相反,有一些观点认为病毒可能会发生干扰,流感患者可能会减少。
Ishida :的确,自2020年以来,日本2019-2020赛季的流感与平均5年级相比有了显着下降。最后,本赛季以700万人的小趋势结束。它表明,将液滴感染和手工卫生等预防措施(被视为Covid-19措施)也对流感也有效。另一方面,全球流感患者的数量一直在下降,并且已主张“干扰理论”,即SARS-COV-2的出现旨在抑制流感的趋势6) 。截至2020年7月,截至2020年7月,南半球还没有在南半球出现。但是,它还提出,当前的流感lance Lance可能无法掌握由于任命而导致的患者数量。我认为目前的情况是尚不清楚同时流行病发生还是干扰。即使发生干扰并且流感趋势下降,与19的同时流行病可能是医疗部位中断的风险,因此您应该充分利用自己的警惕是基本的。这是一种思维方式。
该提案讨论了一开始时流感和Covid -19之间的差异。
如果Ishida同时流行,那么区分它们非常重要。因此,根据最新证据,每个项目都清楚地显示了两者的临床特征,例如症状,孵化周期,无症状感染,病毒发射周期,峰值,严重程度和死亡率(表)(表)。1 )。
表1流感和Covid-19之间的差异(来自日本传染病学会的提议。表2-4,图1)
─差异最明显的要点是什么?
Ishida :列出了无症状感染。在COVID-19中,无症状的感染者也很频繁,即使无症状,气道病毒的量也很大,最大量是发病前的最大量,并且感染性更强。因此,人们认为很难诊断和隔离感染者免于症状。另一方面,流感的无症状感染百分比很低,并且在发作前一天的气道上有病毒,但病毒的量很低,传染力很弱。在发病的第二天,气道中的病毒量增加,阳性诊断变为阳性,因此流感原则上被诊断为发烧为指数,从而使患者隔离。但是,在门诊护理中,如果没有独特的症状,例如流感,共核-19或嗅觉障碍,那么仅凭临床症状就很难区分它们。
这是否意味着临床症状以外的其他信息也很重要?
除了Ishida临床症状外,我们还应该专注于时尚情况。该提案显示了COVID-19时级的指南(表2 )。 COVID-19的大小根据区域而变化。在199名患者遇到患者的地区,在检查冬季发烧或呼吸道症状的患者时,他们必须同时考虑流感和Covid-19。表2应用作掌握COVID-19时级水平的指南。如果您正在评估县中Covid-19的时尚水平,我希望您参考这一点。
表2 COVID-19潮流水平的估计定义*表2和表3是水平分类和对应关系的示例。实际上,请参阅各县的风险评估。
*医疗区域:在每个区域定义。每个医疗机构的判决都将医疗区域进一步细分为每个医疗区域。
*当Covid-19-19的流行病适用于医疗机构涵盖的任何医疗区域,邻近的医疗区或整个县的任何医疗区域时,确定它处于该水平。
─-对于SARS-COV-2的测试,我们根据表2所示的时尚水平显示了相应的指南(表3 )。
Ishida covid-19如果流感在发生患者的地区传播,则可能遇到两名患者。当时,如果您仅通过临床症状进行流感治疗,则可能会错过19岁。因此,当看到COVID-19趋势时,我们建议您进行两种可能的检查,除了强烈怀疑流感的情况。为了减少感染的机会,样本是基于同时收集感染的。表3基于这些想法,表明了SARS-COV-2测试的适应症,每种Covid-19时级具有流感样症状的患者。
表3每个流行级别的SARS-COV-2测试的适应指南*表2和表3是级别分类和对应关系的示例。实际上,请参阅各县的风险评估。
*有关级别,请参见表1。在每个级别,当患者(有症状的人)属于上述情况时,检查了SARS-COV-2的测试。
*未知原因肺炎,嗅觉味道异常,幼儿儿童(儿科炎症多系统综合征与SARS-COV-2感染时间相关) 。
*对于医疗专业人员,老年人和高风险人士,他们将积极检查检查。
*请注意,SARS-COV-2阳性并不拒绝其他感染性疾病的严重感染。