您认为新结肠病毒和常规电晕病毒有什么不同？

Nishimura ：我没有研究这种新的冠状病毒，也没有见过病人。因此，我将讨论到目前为止报道的研究结果。

冠状病毒是一种包膜病毒，具有加链单链RNA作为基因组。信封表面上有一个尖峰，名为冠状病毒，因为它看起来像冠冕。包膜是一种脂质双膜，已知是源自细胞中主细胞的。 RNA，即病毒基因的身体，被蛋白质（称为帽子）围绕，并且有一个包膜可以进一步围绕着RNA和帽。

由于信封由脂质双膜组成，因此很容易被酒精或肥皂破坏。在病毒灭活方面，据报道，使用过氧化氢和次氯酸钠的消毒在冠状病毒方面也有效。

新结肠病毒颗粒表面上的尖峰结构是由于S蛋白引起的，但是该蛋白识别宿主细胞的血管张力转化酶2受体（ACE2受体）作为受体，并致力于进入细胞。我知道。 。

到目前为止，感染人类的​​四种电晕病毒为HCOV-229E，HCOV-OC43，HCOV-NL63和HCOV-HKU1。在冬季看到时尚的峰值，大多数感染者都在6岁以下，但无论年龄多大，他们都会被感染，它们的症状是鼻炎，上呼吸道炎症和腹泻。它通常不会变得严重，并且会引起人们的感冒。孵化期约为2-4天，这是世界各地延伸的常见病毒。

2002年，主要是高烧，严重的肺炎和腹泻的SARS，主要发生在中国，但这是由病毒（SARS-COV）引起的，该病毒被认为是蝙蝠（SARS-COV），也是科罗纳。这是一种病毒。此外，冠状病毒还含有MERS-COV，导致MERS（中东呼吸道综合征），导致858人（中东呼吸道综合征），导致2012年高烧，肺炎，肾炎和腹泻，引起高潮，肺炎，肺炎，肺炎，肾炎和腹泻。

新的结肠病毒称为SARS-COV-2（疾病名称：Covid-19），被归类为与SARS-COV相同的βkolonavirus。这两个基因都是高度同源的（约80％），两者都以ACE2受体的吸附和侵入途径而闻名，但对ACE2受体的亲和力为SARS-COV-2。有报道称，较高的报道越高。

尽管SARS-COV-2的宿主动物尚不清楚，但根据遗传系统树的分析，据说蝙蝠是最接近蝙蝠SARS-COV的蝙蝠，并且蝙蝠可能是天然宿主。但是，尚不清楚蝙蝠是直接感染了人类还是中间宿主是干预的。

SARS-COV-2感染扩散到170多个国家和地区，截至3月22日，有297,502名感染者，死亡12921人。孵育期为1至14天（大多数情况下约5天），主要症状包括呼吸道症状，发烧，不适和肺炎，以及将腹泻等消化症状与SARS和MERS进行比较。低（表1）。

与传播途径的常规结肠病毒有区别吗？

Nishimura的六种类型的结肠病毒感染路线主要是接触和液滴感染。据说SARS-COV-2是接触和液滴感染。但是我认为我们不应该否认空气传播感染的可能性（敢于翻译为“空气中介”）。不幸的是，“空气感染”一词很容易被夸大，但这并不是通过空气中漂浮的颗粒来否认相对较短的散布感染。没有关于常规结肠病毒的直接数据，并且强烈怀疑MERS在透析设施和沙特比亚医院的韩国医院中有空中感染。

直径为5μm或更多的水滴被溅出（飞行距离为1 m以内），液滴水蒸发和小于5μm的小颗粒称为液滴核（散布在较大面积），被分类为被分类为飞溅感染和液滴感染。有一种思维方式，但仅由人类原因隔开，我认为没有5μm作为阈值的基础。瞬间是，咳嗽和打喷嚏的水滴散发出来，如果它在患者周围并吸收并感染它，那是一种很好的空中感染。我认为，公众想象的与“空气感染”的区别在于它离感染的来源很近或远，但定义尚不清楚。

即使您远离感染来源，也建立了感染，这一事实意味着可以感染少量病毒，这完全预计该病毒根本没有免疫力。麻疹，水痘和结核病通常是空气感染的。这些是由三个点感染的空气，“（1）任何人都很容易看到”，（2）很容易看到传播”和“（3）发生在没有免疫力的人中的事件”。这只是容易明白。如果整个社会成员是免疫力，则空气传播的感染将不会在长距离内建立，除非它暴露于大量病毒。

流感是一个很好的例子，流感具有空中感染。但是，这是一种短距离空气感染，可能会大量暴露。流感病毒以稳定的活性在患者周围的空气中咳嗽和打喷嚏。但是，似乎没有感染空气，因为社会上有一定的免疫力，在某些情况下，即使在感染后症状也没有显现，并且很难确定感染的位置。病人。在炎热的季节或热带地区，流感空气传播的感染发生，但仍处于一个小集群中。它的解释主要是由于其高温，因为空气传播中的病毒的存在非常低。然而，在非常近的距离处感染，例如将其直接暴露于咳嗽和打喷嚏，继续进行详细详细介绍。

─即使您感染了SARS-COV-2，也不会发育，也可能不会出现严重的肺炎。为什么您认为会发生差异？

Nishimura ：这是未来验证的一个巨大挑战。

在到目前为止已知的病毒感染中，您可以解释是否发展。

但是，SARS-COV-2是人类首次遇到的第一种病毒。没有人对SARS-COV-2免疫，这表明还涉及其他因素。尽管有可能，但重要的是要有两个点，暴露量以及病毒在体内的距离。

如果要暴露的病毒量很小，则可能首先不感染它，或者即使被感染，自然免疫系统也会在一定程度上抑制，并且获取免疫系统可能会及时及时抑制它可能不会发展或仅患有轻度疾病。

同样，如果含有病毒的液滴很大，则将被困在上呼吸道中的概率增加。在这种情况下，您可能会留在发烧，咳嗽，鼻腔排出等症状中，如果由于小飞溅而到达较低的气道，可能会发生肺炎。根据造成严重肺炎的COVID-19患者肺CT图像的报道，许多肺炎病变在肺肺部识别出许多肺炎。病毒可能直接到达肺泡。如果在可用的老年人或潜在疾病的情况下，病毒到达肺泡，可能会发生严重的肺炎。即使在用鼻子擦拭溶液进行测试时也是阴性的，在某些情况下，肺炎突然引起肺炎。

有人指出，孩子中的孩子很少。

中国的Nishimura ，据报道儿童。另一方面，在日本，感染已在现场房屋，体育健身房和游轮中传播。这些地方很少有孩子。也许仍然很少有机会接触儿童。目前，我不认为可以说儿童的感染风险。

感染的传播对病毒感染的社会因素有重大影响。日本人不会握手或拥抱太多，即使他们在拥挤的火车上，每个人都戴着口罩。这种情况尚未遍及日本。

可以说这样的事情正在起作用，或者媒体上的警报是否早日在媒体上工作，日本感染的传播延迟了。此外，由于本赛季越来越温暖，我想认为不会发生爆炸性。但是，由于您很乐观，秋季和冬季来临时可能会传播感染。也许可以重复，并且从历史上看，它可以像流感一样。

─疫苗和抗病毒药物的发展正在进行中。

Nishimura Covid-19患者应通过排除所有受感染人数的死亡人数来计算，并且尚未看到包括病例在内的感染感染的全部数量。我还不能对死亡率说任何话。但是，有些人或人死于流感，因此有必要对疫苗和抗病毒药进行简单，更有用的测试。

在日本，正在研究被人类感染的癌症病毒的研究人员非常有限，但是自SARS出现以来，研究人员的数量增加了，并且最近报道了各种研究结果。最终，将开发治疗和疫苗。

应进行测试套件，以选择由于症状而涉嫌Covid-19的患者的治疗，但尚无治疗方法，并且可以诊断以防止感染膨胀。我觉得我正在寻找它。在这种情况下，不可避免地需要增加测试的数量。需要多远？但是，如果没有治疗王牌，则测试数量增加而不了解测试的重要性，人们担心检查本身和结果的使用将引起医疗服务的严重混乱。

─我认为在广泛领域进行医疗的医生，例如未由传染病指定的设施中的积极例子，将面临19名Covid-19。我将来该怎么办？

Nishimura ：例如，我们听说透析患者在九州的Covid-19中被隔离时透析，但是很少有指定的感染性医院可以支持这种孤立性透析。如果感染扩大，普通的透析医疗机构将不得不做出反应，但是我认为具有可以在私人房间内进行透析的系统的设施相当不合理。不限于透析。如果住院病人的数量很大，即使是私人房间的住院也可能很快变得不可能。此外，在普通医院和诊所中，当患者或患者咨询收集患者时，医务人员的风险会增加。需要一种保护装置，以防止暴露于含有空气传播病毒的Aerborne病毒并防止感染。但是，护目镜，面罩，礼服，口罩等已经变得难以获得。

我们没有留下空中感染的潜力，而是在医疗领域做出了一个答案。它是在2009年的A/H1N1PDM2009大流行期间发明和开发的，是一种对控制方法的控制方法，包括患者排放的病毒。带有过滤器风扇单位的食物是为了简单地隔离患者（产品名称品种：图1），在咨询患者时可防止患者病毒暴露和患者病毒暴露的医疗治疗。这是一个干净的摊位（这是一个干净的摊位（产品名称Barri流量：图2）（相关文章：出售一个在气流中意识到感染防御的医疗清洁摊位）。目前，日本环境感染学会已经宣布了医疗机构。医疗专业人员佩戴个人防护设备是很自然的，但是如果患者的数量增加，那么考虑到麻烦，供应和处置很难。有些设施可能没有私人房间可以隔离。尽管这是前景中的味o，但该产品可以轻松防止暴露于浮动病毒。自从开发以来已经有10多年了，但是在我们的医院中，每次都使用它，例如流感患者出现在医院或COVID-19的怀疑患者时，并且具有安全感和安全感。增加。