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据说在儿童中很常见的流感脑病,透露最近的调查很少发生成年人的发作,而且有工作的年轻人经常死亡。有许多需要阐明的问题,例如儿童疾病类型的差异,但是重要的是要尽早拾取以改善预后,然后再变得更加严重。


在流感的严重并发症中,是意识的主要症状的流感脑病,被称为一种病理状况,在流感的流行病中发展,尤其是在儿童中。另一方面,成年人的发作很少见,实际情况几乎不知道。然而,“流感A(H1N1)PDM09发生在2009年,报道了成年脑病的报道有所报道。从那时起,人们对成年人发展流感脑病的看法逐渐扩大。部门说。

大阪大学医学院的菲达·奥科诺(Hideo Okuno)说:“自2009年流感A(H1N1)PDM09的流行以来,人们对成年人会发展流感脑病的看法逐渐扩散。”

此外,在2015年,一名41岁的护士在有意识疾病,抽搐和颅内内部压力的仅一小段半天内死亡,一名41岁 - 年龄的护士遭受了流感。他震惊了医疗专业人员。 Okuno承认:“有一个形象是,流感的死亡在老年人中更为普遍,但是在流感脑病中,一些年轻一代突然死亡令人惊讶。”

流感脑病最初是从亚洲开始的,主要是在日本,但自2009年以来,它在美国和澳大利亚得到了公认。海外的报告还集中在儿童上,但已经看到成年人的一些死亡。在这种背景下,Okuno先生和美国国立传染病研究所(当时)基于国家生存进行了第一项研究,以比较儿童和成人流感型脑病,从而在2017年进行了结果。纸。这可能是世界上第一次根据该国的调查比较儿童和成人流感脑病。

令人惊讶的是,即使有很多工作的年轻人也有很多死亡

Okuno先生和他的同事使用急性脑炎和脑病感染。在日本,基于传染病法的传染病的调查要求诊断出患有急性脑炎和脑病患者的医生,必须报告给最近的卫生中心,为五个类别。 Okuno说:“这个急性脑炎和脑病监测系统的国家在世界上非常罕见。”根据调查数据,他们将385个流感脑病划分,这些脑病在2010/11年至2014/15年的五个季节中进行了报道,以评估症状和预后差异。

在385例案件中,18岁以下的儿童人数占74%(283),但发现剩下的26%,即四分之一是成年人(18岁或以上)。据推测,与成年人相比,每个季节的发病率每百万只2.83个儿童,但有一定数量的成年人为0.19(图1)。

图1每100万的流感脑病的年龄分布(2010-2015,日本)
流感脑病的发病率是2至4岁的儿童中最高的,随着年龄的增长,逐渐下降。在每个季节,成人流感脑病的发生都比儿童低。
(来源:Okuno H等。临床传染病。2018; 66(12):部分修改,表1)

查看按年龄组划分的患者人数的细分,5至12岁的儿童童年账户中的儿童人数为38%,2至4岁儿童的儿童账户为21%,成年人为11%到49.稻田。有36例死亡病例(占总数的9%),但成年人的注意力率(CFP:病例死亡比例)为14%(102分中的14个),这不显着。它高于8%(22在283例中)(表1)。

表1由于年龄组而导致流感脑病的死亡和致命率(日本2010-2015)
CFP:致命率
1)比较儿童和成人之间的致命率。
2)由于三人死亡的年龄均为40-49岁,因此40至64岁的CFP为17%(6/35)。

此外,比较了年龄组死亡的人的百分比,他们的年龄为50至64岁(14%)和65岁(20%)。 Okuno先生说:“我知道年龄越大,死亡的人越多,但有7%的18至49岁的年轻人死亡。这被认为具有较小的抵抗力。它与孩子大致相同。 “除了我们考虑的项目外,哭泣(66%vs. 35%,在儿童中显着普遍),较僵硬(1%至8%,在成年人中显着普遍),脑脊液细胞增加(1%VS。 11)。一定比例的成年人和成年人在%中很普遍。

Okuno先生说:“该结果是基于报道为急性脑炎和脑病的病例的有限信息,因此不能说这是确定的。在成年人中很常见,成年人死亡很多,因此成人和儿童之间的流感脑病临床疾病可能有所不同。

流感脑病分为几种类型,每种类型都有其自身的特征。根据Okuno的说法,众所周知,在小儿流感型脑病中,相对多种类型的高毒急性脑病类型,但是在成年人中,急性坏死性脑病和出血性休克性休克性休克性休克性症状比率更高。 Okuno说:“在儿童中,临床疾病的分布在某种程度上已经知道,但成年人根本不知道。有必要在将来澄清。”